Browsing by Subject "Health services accessibility"

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    Cobertura y oportunidad de tratamiento antiparasitario en personas elegibles con enfermedad de Chagas (aguda y crónica) notificadas en Boyacá durante 2022–2024
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Gualdrón Solan, Eliana Lucía; Gómez Motta, Alejandra del Pilar; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
    Introducción: La enfermedad de Chagas representa un desafío persistente para la salud pública en América Latina, caracterizado por profundas inequidades en el acceso al diagnóstico y al tratamiento. En Colombia, la evidencia sobre cobertura terapéutica y oportunidad de tratamiento a escala territorial sigue siendo escasa. Objetivo: Analizar la cobertura y la oportunidad del tratamiento antiparasitario en personas elegibles con enfermedad de Chagas en el departamento de Boyacá durante el período 2022 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional con base en fuentes secundarias, incluyendo registros del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) y datos departamentales. El análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y modelos multivariados mediante regresión de Poisson con varianza robusta y modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se incluyeron 454 casos confirmados, con predominio de fase crónica (99%), mecanismo de transmisión vectorial (99,6%), procedencia rural (77%) y afiliación al régimen subsidiado (86%). La cobertura de tratamiento alcanzó el 70,1% (IC95%: 63,7–75,9%), cifra inferior a la meta establecida por la OMS (75%). Se identificaron inequidades en el acceso: la probabilidad de recibir tratamiento fue significativamente mayor en hombres (RP = 1,32), adultos (RP = 2,54) y afiliados al régimen contributivo (RP = 1,32). La afiliación al régimen contributivo también se asoció con un inicio más oportuno del tratamiento (HR = 2,06). La población afiliada al régimen subsidiado presentó mayores retrasos y barreras de acceso, junto con limitaciones en los sistemas de información disponibles. Conclusiones: Aunque se evidencian avances en la cobertura terapéutica, persisten inequidades estructurales en el acceso y la oportunidad del tratamiento de la enfermedad de Chagas en Boyacá. Se requiere fortalecer la detección temprana, reducir las brechas entre regímenes de aseguramiento y mejorar los sistemas de información para garantizar el seguimiento a la adherencia terapéutica y optimizar la respuesta en salud pública.
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    Violencia estructural: origen del sufrimiento social en el acceso a servicios de salud de mujeres trans en Cali, Colombia.
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Bolívar Rocha, María Camila; Arrivillaga Quintero, Marcela
    Objetivo. Analizar la experiencia de sufrimiento social en el acceso a servicios de salud de mujeres trans en Cali, Colombia. Método. Estudio cualitativo fenomenológico de alcance exploratorio y descriptivo, con 10 mujeres trans. La unidad de análisis fue “sufrimiento social”, entendido como el resultado de desbastadoras heridas que fuerzas sociales infligen en la experiencia humana. Resultados. El sufrimiento social en el acceso a los servicios de salud de las participantes de este estudio tiene como base la violencia estructural, la cual es expresada en la inequidad en la prestación del servicio de salud, la invisibilización de las necesidades en salud e identidad de las mujeres trans, la estereotipación de las mujeres trans por VIH/Sida y los riesgos que asumen en el acceso a procesos de transición informales con consecuencias en su bienestar físico y mental. Conclusiones. La violencia estructural es la responsable de las experiencias de sufrimiento social en el acceso a los servicios de salud de las mujeres trans en Cali. La vulneración de su derecho a la salud es determinada por el tipo de vinculación al SGSSS, las condiciones de vida precarias y la identidad de género, siendo la identidad de género, el factor que más causa inequidad. Esta situación genera en ellas respuestas como: la “distribución del estigma” y las acciones confrontativas y organizativas.