2023-10-112023-10-11https://vitela.javerianacali.edu.co/handle/11522/547Background: Delirium is a psychiatric syndrome with a high incidence in Colombia and around the world, making it a disease of significant relevance in emergency, hospitalization, and intensive care (ICU) settings. For many decades, haloperidol has been the first-line pharmacological treatment. However, this medication generates numerous adverse effects on the central nervous system (CNS), necessitating the search for alternative management options. Aim: This study aims to describe the different therapeutic alternatives to haloperidol for delirium, based on the current published literature. Materials and methods: A Narrative Review of the current literature was conducted, encompassing research articles and case reports from the Medline and Scielo databases. The study focused on patients over 18 years of age with delirium, who sought emergency room consultation, were hospitalized, or admitted to the intensive care unit (ICU), and were managed with haloperidol or different pharmacological alternatives. The objective was to identify and publicize potential agents with better evidence in delirium management and fewer adverse effects in the majority of the population. Results: The review compared various studies on delirium in different hospital areas managed with haloperidol and/or other pharmacological and non-pharmacological alternatives. However, it was noted that more in-depth investigations with larger population samples are required to determine the safety level of haloperidol and its pharmacological alternatives in the future. Nevertheless, the study provides valuable guidance for healthcare personnel in selecting the best pharmacological treatment, considering the variables unique to each patient. Conclusions: The current literature offers numerous randomized trials and observational studies that compare haloperidol with other antipsychotics, benzodiazepines, and other emerging drugs such as Suvorexant and Dexmedetomidine in delirium management, yielding promising results. The included meta-analyses in the review highlight similar conclusions: the majority of studies exhibit methodological biases, making it challenging to establish an optimal pharmacological scheme for delirium treatment. Therefore, it is crucial to address the underlying pathology of delirium and personalize the pharmacological and non-pharmacological treatment based on the individual needs and characteristics of each patient.Introducción: El Delirium en un síndrome psiquiátrico con una alta incidencia en Colombia y el mundo, convirtiéndolo en una enfermedad de gran relevancia en el área de urgencias, hospitalización y cuidados intensivos (UCI), su tratamiento farmacológico de primera línea durante muchas décadas ha sido el haloperidol, el cual genera muchos efectos adversos a nivel de sistema nervioso central (SNC), por lo que es adecuado buscar un manejo alternativo. Objetivo: Describir las alternativas terapéuticas diferentes al haloperidol para el Delirium de acuerdo a la literatura actual publicada. Materiales y métodos: Se realizó una Revisión Narrativa de la literatura actual con artículos de investigación y reporte de casos de las bases de datos Medline y Scielo basados en el estudio de pacientes mayores de 18 años con delirium que consultaron a urgencias, estuvieron hospitalizados o en la unidad de cuidados intensivos (UCI) manejados con haloperidol o diferentes alternativas farmacológicas. Resultados: Se compararon los diferentes estudios sobre el delirium en diferentes áreas hospitalarias manejado con haloperidol y/o con otras alternativas farmacológicas y no farmacológicas, encontrando que aún faltan investigaciones más profundas y con muestras poblacionales mayores para determinar el nivel de seguridad del haloperidol y su alternativa farmacológica de uso en el futuro. Conclusiones: En la literatura actual se encuentran numerosos estudios aleatorizados y observacionales comparando el haloperidol con antipsicóticos de segunda generación, benzodiacepinas, al igual que con otros fármacos más recientes como el Suvorexant y Dexmedetomidina con resultados prometedores. En los metanálisis incluidos en las revisiones las conclusiones son similares: la mayoría de estudios realizados tienen sesgos metodológicos que imposibilitan hasta el día de hoy emitir un esquema farmacológico óptimo para el tratamiento del Delirium.application/pdfDerechos de autor 2023 Salutem Scientia Spiritushttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0HaloperidolDeliriumFarmacologíaAgentes antipsicóticosEectos secundarios y reacciones adversas relacionados con los medicamentosSistema nervioso centralHaloperidolDeliriumPharmacologyAntipsychotic agentsDug related side effects and adverse reactionsCentral nervous systeminfo:eu-repo/semantics/article