Duque Aguirre, SebastiánCortés Gaitán, Beatriz EugeniaGarcía Quiñónez, Ángel David2024-06-252024-06-252021https://vitela.javerianacali.edu.co/handle/11522/3348Con el fin de realizar una evaluación del gasto en salud, según el tipo de contratación entre un administrador de planes de beneficios del Régimen Subsidiado y sus prestadores de servicios de salud de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) estadio 5, se realizó un estudio descriptivo y cuantitativo de los contratos en ERC con la red de servicios y el reporte de la Empresa Administradora de Planes de Beneficios (EAPB) a la Cuenta de Alto Costo (CAC) del período enero a junio 30 de 2021. Para el estudio de los desenlaces en salud se realizó un análisis descriptivo donde se evaluaron los datos estadísticos numéricos y medias de cada variable, lo que permitió identificar la incidencia de los desenlaces clínicos. Sin embargo, no fue concluyente este análisis, por la calidad de los reportes de la EAPB a la cuenta de alto costo. Finalmente, se realizó una identificación correlacional entre las variables de salud y resultados financieros del asegurador. Encontrando que la EAPB solo tiene tres prestadores para una distribución de $80.500.000.000.oo pesos colombianos; el 47% de este valor lo obtiene Fresenius, y el 35,4% la Fundación NefroUros, mientras que el 100% de la contratación está pactada por evento; no se evidenciaron contratos de otro tipo. De acuerdo con los resultados obtenidos, se concluyó que el estadio 5 representa un gasto excesivo para la entidad ya que equivale a más del 80% del costo total en comparación a los demás estadios, demostrando que no se cuenta con un control adecuado del gasto en salud que contenga y negocie, de mejor forma los paquetes de atención integrales para la EAPB y sus usuarios, bien sea a través de Pagos Globales Prospectivos (PGP) o de paquetes integrales de atención.76 p.application/pdfspaEnfermedad renal crónicaCosto en saludTipos de contrataciónTerapia de reemplazo renalEtiología de ERCCosto catastróficohttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcchttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2