Browsing by Author "Guerrero Barreto, Diana Azucena"

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    “Aplicación de Modelos Machine Learning para predecir el riesgo de pérdida de seguimiento en tuberculosis”
    (Pontificia Universidad Javariana Cali, 2025) Rodríguez Camargo, Rubén Darío ; Guerrero Barreto, Diana Azucena; Ortega Lenis, Delia
    La tuberculosis (TB) es una enfermedad que afecta a un gran número de personas en todo el mundo, es curable y prevenible; razones que han llevado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a priorizar la enfermedad a nivel de salud pública. No obstante, las pérdidas en el seguimiento amenazan el éxito de los programas de control, dado por aumentos en las tasas de mortalidad y se constituyen como un factor desencadenante en la aparición de formas farmacorresistentes. Se han descrito diferentes determinantes en salud (DSS) que influyen en la pérdida de seguimiento, siendo los principales: sexo hombre, tener un bajo nivel educativo, bajos ingresos económicos, pertenecer a un grupo poblacional vulnerable, presentar alguna comorbilidad, tener barreras de acceso al sistema de salud, antecedente de tratamiento previo, baja tolerancia a efectos secundarios al tratamiento y afectaciones en salud mental. El distrito capital no es ajeno a esta situación y se ha visto que el éxito programático no alcanza la meta del 90 % en los últimos años. Dentro de los factores que afectan el cumplimiento se encuentran los pacientes fallecidos y con pérdida de seguimiento cuya prevalencia para el distrito en los últimos 7 años corresponde al 7.3 %. Los avances en inteligencia artificial (IA) han permitido comprender mejor el fenómeno de pérdida de seguimiento en otros países con alta carga de la enfermedad, los cuales han servido como base para la reformulación de políticas públicas por parte de las autoridades sanitarias, que han permitido mejorar la adherencia terapéutica de los pacientes. En este sentido, el objetivo del presente proyecto consistió en desarrollar un modelo de Machine Learning que permita predecir el riesgo de pérdida de seguimiento en pacientes pertenecientes al programa de TB en el distrito capital, a partir de los determinantes sociales en salud contenidos en el sistema de información. Para ello se desarrollaron cuatro tipos de algoritmos de aprendizaje automático supervisado con diferentes técnicas de remuestreo para balancear las clases y se aplicaron diferentes técnicas para seleccionar variables predictoras incidentes en la pérdida de seguimiento. Como resultado se obtuvo un modelo de XGBoost con buen desempeño en las métricas sensibilidad, exactitud y AUC; con el cual se puede brindar un apoyo al personal de salud que hace parte de los programas locales de tuberculosis y del distrito para identificar de forma temprana a este tipo de pacientes.