Browsing by Subject "Barriers to access"

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    Barreras que limitan el acceso y desempeño del servicio de psicología en la ESE Hospital Santa Margarita en el municipio de La Cumbre, Valle del Cauca
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Sánchez Grijalba, María Camila; López Méndez, Laura Catalina; Varela Rojas, Bertha Lucia
    El presente estudio analizó las barreras que limitan el acceso al servicio de psicología de la ESE Hospital Santa Margarita en el municipio de La Cumbre (Valle del Cauca), desde la perspectiva de tres actores: 22 usuarios, 10 miembros del personal asistencial y 7 colaboradores del personal administrativo. Se empleó un enfoque cualitativo con diseño de estudio de caso instrumental y alcance descriptivo-propositivo, utilizando como categorías analíticas las cinco dimensiones del acceso propuestas por la teoría de las 5A (disponibilidad, accesibilidad, asequibilidad, aceptabilidad y adaptabilidad). Los resultados revelan barreras estructurales en todas las dimensiones: insuficiencia de talento humano, distancias geográficas y costos de transporte prohibitivos para la población rural, estigma sociocultural, rigidez horaria y ausencia de mecanismos de trazabilidad entre los EBAS y el servicio intramural del hospital. Estas barreras explican la caída en la facturación del servicio y el deterioro de los indicadores asistenciales, con una reducción del 19,9% en el año 2025 respecto a 2024 en términos de períodos anuales completos comparables. Como respuesta, se proponen cinco lineamientos estratégicos operativizados con simulación financiera que demuestra la viabilidad de recuperar y superar el nivel histórico de facturación ($51,7 millones en 2024) mediante la activación de actividades grupales sub ejecutadas, la articulación EBAS-hospital bajo la Resolución 4886 de 2018 y un modelo híbrido de atención con enfoque territorial. La inversión estimada de $7.600.000 genera un ingreso adicional proyectado de $35.000.000 en el primer año, con un ROI de $4,61 por cada peso invertido.