Browsing by Subject "Preexisting condition coverage"

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    Cobertura y oportunidad de tratamiento antiparasitario en personas elegibles con enfermedad de Chagas (aguda y crónica) notificadas en Boyacá durante 2022–2024
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Gualdrón Solan, Eliana Lucía; Gómez Motta, Alejandra del Pilar; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
    Introducción: La enfermedad de Chagas representa un desafío persistente para la salud pública en América Latina, caracterizado por profundas inequidades en el acceso al diagnóstico y al tratamiento. En Colombia, la evidencia sobre cobertura terapéutica y oportunidad de tratamiento a escala territorial sigue siendo escasa. Objetivo: Analizar la cobertura y la oportunidad del tratamiento antiparasitario en personas elegibles con enfermedad de Chagas en el departamento de Boyacá durante el período 2022 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional con base en fuentes secundarias, incluyendo registros del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) y datos departamentales. El análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y modelos multivariados mediante regresión de Poisson con varianza robusta y modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se incluyeron 454 casos confirmados, con predominio de fase crónica (99%), mecanismo de transmisión vectorial (99,6%), procedencia rural (77%) y afiliación al régimen subsidiado (86%). La cobertura de tratamiento alcanzó el 70,1% (IC95%: 63,7–75,9%), cifra inferior a la meta establecida por la OMS (75%). Se identificaron inequidades en el acceso: la probabilidad de recibir tratamiento fue significativamente mayor en hombres (RP = 1,32), adultos (RP = 2,54) y afiliados al régimen contributivo (RP = 1,32). La afiliación al régimen contributivo también se asoció con un inicio más oportuno del tratamiento (HR = 2,06). La población afiliada al régimen subsidiado presentó mayores retrasos y barreras de acceso, junto con limitaciones en los sistemas de información disponibles. Conclusiones: Aunque se evidencian avances en la cobertura terapéutica, persisten inequidades estructurales en el acceso y la oportunidad del tratamiento de la enfermedad de Chagas en Boyacá. Se requiere fortalecer la detección temprana, reducir las brechas entre regímenes de aseguramiento y mejorar los sistemas de información para garantizar el seguimiento a la adherencia terapéutica y optimizar la respuesta en salud pública.