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    Fidelidad de implementación y factores asociados en la Ruta Integral de Atención Materno Perinatal para sífilis gestacional y congénita en Candelaria, Colombia, 2022-2024
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Padilla Morales, Yenny Daniela; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
    Objetivo: Evaluar la fidelidad de la implementación de la Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal (RIASMP) en los componentes de sífilis gestacional y congénita en los servicios de salud del municipio de Candelaria, Valle del Cauca, entre 2022 y 2024, e identificar los factores que favorecen o limitan su implementación. Métodos: Estudio evaluativo con enfoque mixto y triangulación convergente, sustentado en el marco Conceptual para la Fidelidad de la Implementación de Carroll et all, y en el CFIR. Se desarrolló en una Empresa Social del Estado e incluyó 15 gestantes diagnosticadas con sífilis gestacional y tres profesionales vinculados a la RIASMP, seleccionados mediante muestreo intencional. La información se recolectó mediante 2 escalas tipo Likert, 2 entrevistas semiestructuradas y una lista de chequeo institucional. Los datos cuantitativos se analizaron con estadística descriptiva y los cualitativos mediante análisis temático; posteriormente, los hallazgos fueron integrados mediante triangulación. Resultados: La fidelidad de implementación alcanzó un nivel medio desde la experiencia de las gestantes (75,3 %), con fortalezas en los componentes de diagnóstico y tratamiento y brechas en el acceso a los servicios y el seguimiento del recién nacido. La evaluación institucional evidenció un cumplimiento del 88,9 % de los criterios establecidos para la ruta. Sin embargo, la integración de los hallazgos mostró diferencias entre la evaluación institucional y la experiencia de las gestantes en aspectos relacionados con la disponibilidad de pruebas rápidas, la captación temprana, el manejo de los contactos sexuales y los tiempos de atención. La notificación de los contactos sexuales, delegada principalmente en las gestantes, constituyó una brecha en la implementación de la ruta y estuvo presente en el único caso de sífilis congénita identificado en la muestra. Conclusiones. Aunque la RIASMP cuenta con recursos, procesos y lineamientos para la atención de la sífilis gestacional y congénita, persisten brechas que limitan su implementación efectiva. Fortalecer la captación temprana, la búsqueda activa de contactos sexuales, el acompañamiento psicosocial y la articulación entre servicios, incorporando un enfoque diferencial, resulta fundamental para avanzar hacia la eliminación de la sífilis congénita.