Browsing by Author "Daza Arana, Jorge Enrique"
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Item Calidad de vida y factores relacionados en sujetos con síndrome post-covid-19 en Palmira, Valle del Cauca(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Rosas Lizarazo, Giselle Lorena; Rodríguez Ramos, Yady; Daza Arana, Jorge EnriqueIntroducción: El síndrome post COVID-19 (SPC) se ha reconocido como una condición de impacto multisistémico caracterizada por la persistencia de síntomas físicos, funcionales y emocionales posteriores a la infección aguda por SARS-CoV-2, con posibles repercusiones sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Aunque la evidencia internacional ha documentado este impacto, en Colombia aún son limitados los estudios que evalúan integralmente la CVRS y sus factores asociados en personas con SPC. Objetivo: Determinar la CVRS y factores sociodemográficos y clínicos relacionados en sujetos con SPC en el Municipio de Palmira durante el periodo de 2021-2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en 130 participantes con diagnóstico de SPC. Se aplicaron instrumentos validados, incluido el EQ-5D/EQ-VAS, junto con variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Se efectuó análisis descriptivo, bivariado y un modelo de regresión logística ordinal para identificar factores relacionados con peor percepción de calidad de vida. Justificación: La identificación de los factores relacionados con la CVRS en personas con SPC permite comprender el impacto prolongado de esta condición sobre el bienestar físico, emocional y funcional. Asimismo, aporta evidencia local útil para orientar estrategias de seguimiento clínico, rehabilitación y atención integral en salud pública, especialmente en contextos donde el SPC aún presenta escasa caracterización epidemiológica. Resultados: En el análisis multivariado, los participantes entre 18 y 59 años presentaron mayor oportunidad de reportar peor CVRS en comparación con los mayores de 60 años (OR=3.53; IC95%: 1.36-9.19). Asimismo, el incremento en el número de síntomas persistentes (OR=1.13), una mayor puntuación en el índice de comorbilidad de Charlson (OR=1.57) y puntajes ≥38 en la escala de MFIS (OR=3.02) se relacionaron con peor percepción de salud. Por el contrario, un mejor desempeño en la prueba Sit to Stand mostró un efecto protector frente al deterioro de la CVRS (OR=0.13). Conclusiones: La CVRS en sujetos con SPC estuvo influenciada principalmente por factores clínicos y funcionales, destacándose la persistencia de síntomas, la carga de comorbilidad y la fatiga como elementos importantes en su deterioro. En contraste, un mejor desempeño físico se relacionó con una percepción más favorable de la CVRS, resaltando la importancia de la recuperación funcional dentro del abordaje integral del SPC. Asimismo, el mayor impacto observado en adultos menores de 60 años sugiere una afectación relevante sobre la población en edad productiva y sobre su desempeño cotidiano.Item Factores asociados a la reintervención quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali Colombia. Periodo 2006-2020(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Lozada Forero, Luis Felipe; Daza Arana, Jorge EnriqueAntecedentes: La enfermedad coronaria continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular en el mundo. La cirugía de revascularización miocárdica —coronary artery bypass grafting, CABG— constituye una estrategia terapéutica fundamental en pacientes con enfermedad coronaria avanzada, al mejorar la perfusión miocárdica, aliviar la isquemia y favorecer la supervivencia en grupos seleccionados. Sin embargo, algunos pacientes requieren reintervención quirúrgica posterior a la CABG índice, un desenlace asociado con mayor complejidad clínica, consumo de recursos y riesgo de complicaciones. A pesar de su relevancia, la evidencia sobre los factores asociados a este desenlace es limitada, especialmente en el contexto latinoamericano y colombiano, lo que dificulta el diseño de estrategias locales de prevención, estratificación del riesgo y optimización perioperatoria. Objetivo: Determinar los factores prequirúrgicos, transquirúrgicos y posquirúrgicos asociados a la reintervención quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali – Colombia en el periodo 2006 a 2020. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional analítico de casos y controles, retrospectivo, basado en una base de datos secundaria institucional de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CABG) como procedimiento índice entre 2006 y 2020 en una clínica de alta complejidad de Cali, Colombia. Los casos fueron los pacientes que requirieron una reintervención de revascularización miocárdica (redo-CABG) durante el periodo de observación; los controles fueron pacientes con CABG índice que no presentaron redo-CABG, seleccionados de la misma población fuente. Se estimaron odds ratios (OR) crudos y ajustados con intervalos de confianza del 95% mediante regresión logística multivariable. Resultados: Se incluyeron 450 pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica, distribuidos en 90 casos reintervenidos y 360 controles no reintervenidos. Los pacientes reintervenidos fueron de mayor edad y concentraron mayor carga de comorbilidad y complicaciones perioperatorias. En el modelo multivariable final, los factores asociados con reintervención quirúrgica fueron la edad (ORa = 1.1; IC95% 1.1–1.2; p = 0.038), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (ORa = 2.1; IC95% 1.1–4.4; p = 0.045), la enfermedad vascular periférica (ORa = 2.4; IC95% 1.2–5.7; p = 0.040), la cirugía urgente (ORa = 5.6; IC95% 2.2–14.2; p < 0.001), el tiempo de bomba prolongado mayor de 90 minutos (ORa = 2.6; IC95% 1.2–5.5; p = 0.012), la transfusión transquirúrgica de más de 3 unidades de glóbulos rojos (ORa = 3.2; IC95% 1.3–8.2; p = 0.012) y la saturación venosa de oxígeno en UCI menor de 60% (ORa = 2.2; IC95% 1.1–4.8; p = 0.032). El modelo mostró una clasificación correcta del 73.81% y un área bajo la curva ROC de 0.7640. Conclusiones La reintervención quirúrgica posterior a cirugía de revascularización miocárdica se asoció con factores que reflejan la condición basal del paciente, la complejidad del procedimiento y alteraciones tempranas de la perfusión en el posoperatorio inmediato. Resultados que aportan evidencia local útil para identificar pacientes con mayor riesgo de reintervención y para fortalecer estrategias de optimización perioperatoria, vigilancia clínica temprana y uso de recursos en cirugía cardiovascular.Item Relación entre el desempeño físico y las implicaciones funcionales en sujetos con síndrome Post-COVID-19 en el municipio de Palmira(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Benavides Palomino, Marisol; Escobar Vidal, David Alejandro; Daza Arana, Jorge EnriqueIntroducción: Actualmente, el síndrome Post-COVID-19 representa un reto significativo en la gestión de la salud pública, debido a la persistencia de síntomas que afectan a quienes han superado la fase inicial de la enfermedad. En Palmira, municipio con alta carga de morbilidad y mortalidad por COVID 19, es pertinente reunir evidencia que permita comprender el impacto de estas secuelas. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo evaluar la relación entre el desempeño físico y el estado funcional en adultos con síndrome Post-COVID-19 del municipio de Palmira entre 2021 y 2023. Método: En el marco del proyecto titulado “Determinación del síndrome Post-Covid-19 en el municipio de Palmira, Valle del Cauca”, se realizó un análisis secundario con enfoque cuantitativo, observacional y transversal, que incluyó variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. En cumplimiento de los cuatro objetivos específicos, se llevaron a cabo análisis descriptivos univariados y bivariados. Adicionalmente, se estimaron modelos de regresión logística ordinal bivariados y multivariados, donde la variable dependiente correspondió al estado funcional (evaluado mediante la Escala PCFS) y la variable independiente de principal interés fue el desempeño físico (medido a través de la prueba Timed Up and Go TUG, expresado en segundos), realizando ajuste por variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, para evaluar la asociación entre las variables de estudio. Resultados: Se incluyeron 130 participantes con síndrome Post-COVID-19, de los cuales el 70% presentó algún tipo de limitación funcional. Predominó el género femenino en un 69.2% (n=90), con edad promedio de 50.1 ±17.9 años. Aunque descriptivamente se observó una leve tendencia de mayor tiempo de duración en la ejecución de la prueba TUG en sujetos ubicados en los grados más altos de limitación funcional, el desempeño físico, no presentó una asociación estadísticamente significativa. En términos generales, la población objetivo no mostró compromiso severo de movilidad, dado que, independientemente del grado de limitación funcional, los tiempos de ejecución de la prueba se mantuvieron por debajo del punto de corte clínico de 13.5 segundos, considerado como referencia para indicar afectación del desempeño funcional. El modelo bivariado estableció un OR: 1.09 (IC 95%: 0.97 – 1.22) con un valor p = 0.146. Por su parte, el modelo multivariado final ajustado arrojó las siguientes variables como factores de riesgo sobre el estado funcional: edad (ORa: 1.04 IC95%: 1.02 1.06; p= 0.001), trabajar en el sector salud veces (ORa: 2.72; IC95%: 1.09 – 6.76; p=0.032), esquema de vacunación funcionales (ORa: 5.85; IC95%: 2.75-12.45; p=0.001) y síntomas persistentes (ORa: 1.14; IC95%: 1.07-1.21; p= 0.001). Conclusión: El síndrome Post-COVID-19 constituye una condición multifactorial con impacto sobre el estado funcional de las personas afectados. Los hallazgos de la presente investigación sugieren que, en la población estudiada, la funcionalidad posterior a la COVID 19 estuvo explicada en mayor medida por la carga de síntomas persistentes, el esquema de vacunación y la pertenencia laboral al sector salud, más que por alteraciones motoras y respaldan una comprensión biopsicosocial del síndrome Post-COVID-19, donde el deterioro funcional surge de la interacción entre múltiples dimensiones biológicas, psicológicas y sociales.