Browsing by Subject "Health inequities"

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    Determinación social de las enfermedades cardiovasculares en el municipio de Puerto Rico, Caquetá, Colombia 2026
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Franco Henao, Gisela; Arias Burgos, Janeth Stella; Hurtado Afanador, Ana María
    Objetivo. Analizar la configuración de los procesos de salud enfermedad relacionados con las enfermedades cardiovasculares (ECV) en Rionegro, corregimiento del municipio de Puerto Rico, Caquetá, Colombia. Método. Se realizó un estudio cualitativo, interpretativo, con enfoque de determinación social de la salud y herramientas del método hermenéutico. Entre marzo y abril de 2026 se aplicaron ocho entrevistas semiestructuradas a actores comunitarios, líderes sociales, actores institucionales de orden Nacional, Departamental, Municipal, un análisis documental y 2 grupos focales, seleccionados mediante muestreo intencional. El corpus fue analizado mediante codificación deductiva, a partir de cuatro categorías previamente definidas, y codificación inductiva de contenidos no contemplados inicialmente, con apoyo de ATLAS.ti 26. Durante este proceso se configuró la categoría emergente transversal “conflicto armado y enfermedad cardiovascular”. El análisis de las políticas públicas orientadas a la prevención y control de las ECV contrastaron con una presencia estatal fragmentada y una atención predominantemente biomédica, centrada en el control clínico y la modificación de conductas individuales. Las condiciones materiales, las transformaciones productivas y alimentarias y las relaciones de género incidieron en los modos de vida. La organización social y las redes comunitarias emergieron como procesos protectores frente a la vulnerabilidad. A nivel singular, los saberes tradicionales, las creencias y las trayectorias de vida expresaron formas propias de comprender y enfrentar la enfermedad cardiovascular. El conflicto armado emergió como una categoría transversal que articuló los tres dominios de la determinación social: en el dominio general se relacionó con el control territorial y la presencia estatal centrada en la seguridad; en el particular, con transformaciones de los modos de vida, la movilidad y la organización comunitaria; y en el singular, con experiencias de miedo, estrés y respuestas corporales que los participantes relacionaron con su salud cardiovascular. Conclusión. La configuración del proceso salud-enfermedad cardiovascular en Rionegro trasciende los factores de riesgo individuales y se relaciona con procesos históricos, territoriales, institucionales y comunitarios. Las limitaciones de la respuesta estatal y sanitaria profundizan condiciones de vulnerabilidad, mientras que la solidaridad, el apoyo mutuo, el liderazgo y las prácticas comunitarias constituyen recursos de protección. El abordaje de las enfermedades cardiovasculares requiere respuestas territoriales e integrales que reconozcan los modos de vida, la historia de conflicto y las capacidades colectivas de la comunidad. Palabras clave: Determinación social de la salud, enfermedad cardiovascular, salud rural, inequidades en salud, conflicto armado, proceso salud enfermedad, procesos protectores, procesos críticos.
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    Determinantes sociales del cáncer de cérvix en Latinoamérica: revisión sistemática de la literatura
    (Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Peralta Jiménez, Jonathan Alexander; Ruiz Echeverria, Franco Rafael; Orejuela Upegui, Adriana
    Introducción El cáncer de cuello uterino (CCU) es uno de los problemas de salud pública más inequitativos en países de medianos y bajos ingresos, especialmente en América Latina. En 2020 la región registró aproximadamente 73.000 casos nuevos y más de 34.000 muertes, cifras que contrastan con las de países de altos ingresos, donde el control de esta enfermedad se ha logrado. Esta disparidad no responde exclusivamente a causas biológicas, sino a condiciones estructurales que limitan el acceso a la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), a los programas de tamizaje y al tratamiento oportuno. Objetivo Analizar los determinantes sociales que influyen en la incidencia, prevención, diagnóstico y tratamiento del CCU en América Latina mediante una revisión sistemática de la literatura. Método Se realizo una revisión sistemática con lineamientos PRISMA 2020. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS y SciELO, complementada con literatura gris de organismos internacionales. Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2025 en idioma español, inglés y portugués. La calidad de los estudios se evaluó con las herramientas Newcastle-Ottawa, AXIS y JBI según el diseño del estudio. El análisis se realizó mediante síntesis narrativa organizada según el marco de determinantes sociales de Solar e Irwin. Resultados: En total se incluyeron 30 estudios publicados entre los años 2000 y 2025, principalmente de Brasil y Colombia con dominancia de diseños transversales y ecológicos. El total el 93,3 % de los estudios fueron clasificados como de alta calidad metodológica. El nivel educativo fue el determinante más frecuentemente estudiado. El tipo de aseguramiento constituyó el segundo determinante estructural de mayor relevancia, por otra parte la residencia rural y la desigualdad territorial se documentaron en todos los países. Adicionalmente, la pertenencia étnica indígena o afrodescendiente amplificó todas las brechas anteriores, las mujeres indígenas de la Amazonía brasileña presentaron una prevalencia de lesiones de alto grado cuatro veces mayor que las no indígenas, sin ningún efecto protector del tamizaje repetido. Finalmente en los determinante intermedio, el contacto reciente con el sistema de salud fue el predictor más potente del tamizaje en la región, superando en fuerza al quintil de riqueza y al nivel educativo. Conclusiones: Las inequidades en incidencia, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino en América Latina responden a determinantes sociales estructurales claramente establecidos en la literatura. Reducir esta carga exige intervenir sobre las condiciones estructurales que determinan quién accede, cuándo y con qué calidad, priorizando la atención primaria y estrategias diferenciales para las diferentes poblaciones.