Determinantes sociales del cáncer de cérvix en Latinoamérica: revisión sistemática de la literatura
Loading...
Date
2026
Director
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Pontificia Universidad Javeriana Cali
Share
Abstract
Introducción El cáncer de cuello uterino (CCU) es uno de los problemas de salud pública más inequitativos en países de medianos y bajos ingresos, especialmente en América Latina. En 2020 la región registró aproximadamente 73.000 casos nuevos y más de 34.000 muertes, cifras que contrastan con las de países de altos ingresos, donde el control de esta enfermedad se ha logrado. Esta disparidad no responde exclusivamente a causas biológicas, sino a condiciones estructurales que limitan el acceso a la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), a los programas de tamizaje y al tratamiento oportuno. Objetivo Analizar los determinantes sociales que influyen en la incidencia, prevención, diagnóstico y tratamiento del CCU en América Latina mediante una revisión sistemática de la literatura. Método Se realizo una revisión sistemática con lineamientos PRISMA 2020. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS y SciELO, complementada con literatura gris de organismos internacionales. Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2025 en idioma español, inglés y portugués. La calidad de los estudios se evaluó con las herramientas Newcastle-Ottawa, AXIS y JBI según el diseño del estudio. El análisis se realizó mediante síntesis narrativa organizada según el marco de determinantes sociales de Solar e Irwin. Resultados: En total se incluyeron 30 estudios publicados entre los años 2000 y 2025, principalmente de Brasil y Colombia con dominancia de diseños transversales y ecológicos. El total el 93,3 % de los estudios fueron clasificados como de alta calidad metodológica. El nivel educativo fue el determinante más frecuentemente estudiado. El tipo de aseguramiento constituyó el segundo determinante estructural de mayor relevancia, por otra parte la residencia rural y la desigualdad territorial se documentaron en todos los países. Adicionalmente, la pertenencia étnica indígena o afrodescendiente amplificó todas las brechas anteriores, las mujeres indígenas de la Amazonía brasileña presentaron una prevalencia de lesiones de alto grado cuatro veces mayor que las no indígenas, sin ningún efecto protector del tamizaje repetido. Finalmente en los determinante intermedio, el contacto reciente con el sistema de salud fue el predictor más potente del tamizaje en la región, superando en fuerza al quintil de riqueza y al nivel educativo. Conclusiones: Las inequidades en incidencia, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino en América Latina responden a determinantes sociales estructurales claramente establecidos en la literatura. Reducir esta carga exige intervenir sobre las condiciones estructurales que determinan quién accede, cuándo y con qué calidad, priorizando la atención primaria y estrategias diferenciales para las diferentes poblaciones.