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Item Factores asociados con readmisión por insuficiencia cardiaca aguda, estudio de casos y controles, periodo 2022-2023, Palmira, Colombia(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Arias Ramos, Deving; Sandoval Moreno, Lina MarcelaIntroducción. La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica y progresiva asociada con alta mortalidad, deterioro de la calidad de vida y elevados costos en salud. La insuficiencia cardiaca aguda representa un evento marcador de mal pronóstico dentro de la historia natural de la enfermedad, con tasas de readmisión que alcanzan hasta el 50 % a los seis meses posteriores al egreso hospitalario. En Colombia, la información sobre los factores asociados a la readmisión hospitalaria por insuficiencia cardiaca aguda es limitada, lo que dificulta el diseño de estrategias de prevención, optimización de manejo médico y seguimiento. Objetivo. Determinar los factores asociados a la readmisión hospitalaria por insuficiencia cardiaca aguda durante el periodo 2022–2023 en una clínica de alta complejidad del suroccidente colombiano. Metodología. Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, de enfoque cuantitativo, utilizando en una base de datos secundaria de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda en la Clínica Santa Bárbara de Palmira Valle. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, reportes de laboratorio y de ecocardiograma. Los casos fueron definidos como los pacientes readmitidos por insuficiencia cardiaca aguda dentro de los 12 meses posteriores al alta, y controles aquellos pacientes sin readmisión en el periodo de estudio. El análisis estadístico permitió la estimación de odds ratios (OR) crudos con sus respectivos intervalos de confianza del 95 % (IC95%) y valores de p. Las variables con un valor de p < 0.10 en el análisis bivariado fueron incluidas en un modelo de regresión logística multivariada para estimar OR ajustados. Justificación. La identificación de factores asociados a la readmisión permitirá orientar estrategias de detección temprana e intervención oportuna para priorizar el uso de los recursos en salud en el seguimiento y optimización terapéutica de estos pacientes. Resultados. Se incluyeron 550 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda, con una mediana de edad de 76 años (RIC: 66–83); el 53,5 % fueron hombres y el 54 % pertenecían al régimen subsidiado. La prevalencia de readmisión hospitalaria por insuficiencia cardiaca fue del 29 % durante los 12 meses posteriores al egreso. La etiología predominante fue la cardiopatía isquémica (51 %), seguida de la cardiopatía valvular. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente con una mayor oportunidad de readmisión fueron la edad mayor de 85 años (OR ajustado: 1,85; IC95%: 1,12–3,05; p=0,015), la etiología valvular de la insuficiencia cardiaca (OR ajustado: 1,58; IC95%: 1,04–2,40; p=0,032) y niveles más elevados de creatinina sérica al ingreso (OR ajustado: 1,13; IC95%: 1,02–1,26; p=0,025). En contraste, la residencia en zona urbana se asoció con una menor probabilidad de readmisión (OR ajustado: 0,23; IC95%: 0,07–0,73; p=0,013) y los mayores valores de TAPSE mostraron una asociación inversa con la readmisión (OR ajustado: 0,96; IC95%: 0,92–0.999; p=0,047). Conclusiones. La readmisión hospitalaria por insuficiencia cardiaca aguda constituyó un evento frecuente en esta población, especialmente durante los primeros 90 días posteriores al egreso. La edad avanzada, la etiología valvular de la insuficiencia cardiaca y el deterioro de la función renal al momento del ingreso se asociaron con una mayor oportunidad de readmisión, mientras que la residencia en zona urbana y mayores valores de TAPSE se asociaron con una menor oportunidad de este desenlace. Estos hallazgos pueden contribuir a la identificación temprana de pacientes con mayor riesgo de readmisión y orientar estrategias de seguimiento ambulatorio intensivo y optimización terapéutica durante la fase vulnerable posterior al alta hospitalaria.Item Asociación entre colonización rectal por enterobacterias multirresistentes e infección invasiva o mortalidad en pacientes hemato-oncológicos hospitalizados: revisión sistemática y meta análisis(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Corso Amado, Camilo Ernesto; Arévalo Mojica, Cristian David; Castillo Jiménez, Diana AndreaLa colonización rectal por enterobacterias multirresistentes es un desafío clínico en pacientes con neoplasias hemato-oncológicas, debido al potencial desarrollo de infecciones invasivas y desenlaces adversos. El objetivo de esta revisión sistemática fue estimar la relación entre la colonización rectal por enterobacterias multirresistentes y el riesgo de bacteriemia y mortalidad a 30 días en pacientes hemato oncológicos hospitalizados. Se realizó una búsqueda exhaustiva de estudios observacionales en la bases de datos electrónicas (MEDLINE, EMBASE, Web of Science, LILACS, CENTRAL, TESEO y Google Académico), sin restricción de idioma, para el periodo 2015–2025. Dos revisores de forma independiente seleccionaron los estudios, realizaron la extracción de los datos y evaluaron el riesgo de sesgo utilizando la escala de Newcastle-Ottawa. Se calcularon estimaciones combinadas mediante modelos de efectos aleatorios según el grado de heterogeneidad (I²). Se realizó análisis de subgrupos y análisis de sensibilidad para evaluar la robustez de los resultados. Esta revisión sistemática aportó evidencia relacionada con la asociación entre la colonización previa por enterobacterias multirresistentes y la presencia de bacteremia y la mortalidad en pacientes hemato-oncológicos colonizados por enterobacterias multirresistentes.Item Condiciones sociodemográficas asociadas con la calidad del sueño de los cuidadores de pacientes con trastornos mentales y/o neurocognitivos en una institución de salud mental de Cali durante el año 2025(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Higuera Patiño, Wberley; Zapata López, Jhoan SebastiánEl cuidado de personas con trastornos mentales y neurocognitivos representa una actividad que puede influir en distintos aspectos del bienestar de los cuidadores, entre ellos la calidad del sueño. El objetivo de este estudio fue determinar la posible asociación entre aspectos sociodemográficos y la calidad del sueño en cuidadores de pacientes con trastornos mentales y/o neurocognitivos de una institución de salud mental de Cali durante el año 2025. Se realizó un estudio observacional transversal analítico basado en una fuente secundaria de información. La muestra estuvo conformada por 122 registros de cuidadores (93 informales y 29 formales). La calidad del sueño fue evaluada mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Se realizaron análisis descriptivos mediante frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión. Posteriormente, se efectuaron análisis bivariados para explorar las posibles asociaciones entre las variables sociodemográficas y la calidad del sueño, así como un análisis multivariado mediante regresión lineal para identificar variables asociadas con el puntaje global del PSQI. El 51,64% de los participantes presentó mala calidad del sueño. En el análisis multivariado, la edad se asoció con un mayor puntaje del PSQI (β=0,059; IC95%: 0,014–0,105; p=0,011). Asimismo, se identificó una interacción significativa entre la edad y el estado civil (β=-0,085; IC95%: -0,165 a -0,004; p=0,039), sugiriendo que el efecto de la edad sobre la calidad del sueño varía según la condición de pareja de los cuidadores. Se concluye que las alteraciones del sueño son frecuentes en cuidadores de pacientes con trastornos mentales y/o neurocognitivos y que factores sociodemográficos, como la edad y el estado civil, pueden influir en su calidad del sueño. Estos hallazgos aportan evidencia para el diseño de estrategias de apoyo y bienestar dirigidas a esta población.Item Relación entre el desempeño físico y las implicaciones funcionales en sujetos con síndrome Post-COVID-19 en el municipio de Palmira(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Benavides Palomino, Marisol; Escobar Vidal, David Alejandro; Daza Arana, Jorge EnriqueIntroducción: Actualmente, el síndrome Post-COVID-19 representa un reto significativo en la gestión de la salud pública, debido a la persistencia de síntomas que afectan a quienes han superado la fase inicial de la enfermedad. En Palmira, municipio con alta carga de morbilidad y mortalidad por COVID 19, es pertinente reunir evidencia que permita comprender el impacto de estas secuelas. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo evaluar la relación entre el desempeño físico y el estado funcional en adultos con síndrome Post-COVID-19 del municipio de Palmira entre 2021 y 2023. Método: En el marco del proyecto titulado “Determinación del síndrome Post-Covid-19 en el municipio de Palmira, Valle del Cauca”, se realizó un análisis secundario con enfoque cuantitativo, observacional y transversal, que incluyó variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. En cumplimiento de los cuatro objetivos específicos, se llevaron a cabo análisis descriptivos univariados y bivariados. Adicionalmente, se estimaron modelos de regresión logística ordinal bivariados y multivariados, donde la variable dependiente correspondió al estado funcional (evaluado mediante la Escala PCFS) y la variable independiente de principal interés fue el desempeño físico (medido a través de la prueba Timed Up and Go TUG, expresado en segundos), realizando ajuste por variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, para evaluar la asociación entre las variables de estudio. Resultados: Se incluyeron 130 participantes con síndrome Post-COVID-19, de los cuales el 70% presentó algún tipo de limitación funcional. Predominó el género femenino en un 69.2% (n=90), con edad promedio de 50.1 ±17.9 años. Aunque descriptivamente se observó una leve tendencia de mayor tiempo de duración en la ejecución de la prueba TUG en sujetos ubicados en los grados más altos de limitación funcional, el desempeño físico, no presentó una asociación estadísticamente significativa. En términos generales, la población objetivo no mostró compromiso severo de movilidad, dado que, independientemente del grado de limitación funcional, los tiempos de ejecución de la prueba se mantuvieron por debajo del punto de corte clínico de 13.5 segundos, considerado como referencia para indicar afectación del desempeño funcional. El modelo bivariado estableció un OR: 1.09 (IC 95%: 0.97 – 1.22) con un valor p = 0.146. Por su parte, el modelo multivariado final ajustado arrojó las siguientes variables como factores de riesgo sobre el estado funcional: edad (ORa: 1.04 IC95%: 1.02 1.06; p= 0.001), trabajar en el sector salud veces (ORa: 2.72; IC95%: 1.09 – 6.76; p=0.032), esquema de vacunación funcionales (ORa: 5.85; IC95%: 2.75-12.45; p=0.001) y síntomas persistentes (ORa: 1.14; IC95%: 1.07-1.21; p= 0.001). Conclusión: El síndrome Post-COVID-19 constituye una condición multifactorial con impacto sobre el estado funcional de las personas afectados. Los hallazgos de la presente investigación sugieren que, en la población estudiada, la funcionalidad posterior a la COVID 19 estuvo explicada en mayor medida por la carga de síntomas persistentes, el esquema de vacunación y la pertenencia laboral al sector salud, más que por alteraciones motoras y respaldan una comprensión biopsicosocial del síndrome Post-COVID-19, donde el deterioro funcional surge de la interacción entre múltiples dimensiones biológicas, psicológicas y sociales.Item Factores asociados a la reintervención quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali Colombia. Periodo 2006-2020(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Lozada Forero, Luis Felipe; Daza Arana, Jorge EnriqueAntecedentes: La enfermedad coronaria continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular en el mundo. La cirugía de revascularización miocárdica —coronary artery bypass grafting, CABG— constituye una estrategia terapéutica fundamental en pacientes con enfermedad coronaria avanzada, al mejorar la perfusión miocárdica, aliviar la isquemia y favorecer la supervivencia en grupos seleccionados. Sin embargo, algunos pacientes requieren reintervención quirúrgica posterior a la CABG índice, un desenlace asociado con mayor complejidad clínica, consumo de recursos y riesgo de complicaciones. A pesar de su relevancia, la evidencia sobre los factores asociados a este desenlace es limitada, especialmente en el contexto latinoamericano y colombiano, lo que dificulta el diseño de estrategias locales de prevención, estratificación del riesgo y optimización perioperatoria. Objetivo: Determinar los factores prequirúrgicos, transquirúrgicos y posquirúrgicos asociados a la reintervención quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali – Colombia en el periodo 2006 a 2020. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional analítico de casos y controles, retrospectivo, basado en una base de datos secundaria institucional de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CABG) como procedimiento índice entre 2006 y 2020 en una clínica de alta complejidad de Cali, Colombia. Los casos fueron los pacientes que requirieron una reintervención de revascularización miocárdica (redo-CABG) durante el periodo de observación; los controles fueron pacientes con CABG índice que no presentaron redo-CABG, seleccionados de la misma población fuente. Se estimaron odds ratios (OR) crudos y ajustados con intervalos de confianza del 95% mediante regresión logística multivariable. Resultados: Se incluyeron 450 pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica, distribuidos en 90 casos reintervenidos y 360 controles no reintervenidos. Los pacientes reintervenidos fueron de mayor edad y concentraron mayor carga de comorbilidad y complicaciones perioperatorias. En el modelo multivariable final, los factores asociados con reintervención quirúrgica fueron la edad (ORa = 1.1; IC95% 1.1–1.2; p = 0.038), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (ORa = 2.1; IC95% 1.1–4.4; p = 0.045), la enfermedad vascular periférica (ORa = 2.4; IC95% 1.2–5.7; p = 0.040), la cirugía urgente (ORa = 5.6; IC95% 2.2–14.2; p < 0.001), el tiempo de bomba prolongado mayor de 90 minutos (ORa = 2.6; IC95% 1.2–5.5; p = 0.012), la transfusión transquirúrgica de más de 3 unidades de glóbulos rojos (ORa = 3.2; IC95% 1.3–8.2; p = 0.012) y la saturación venosa de oxígeno en UCI menor de 60% (ORa = 2.2; IC95% 1.1–4.8; p = 0.032). El modelo mostró una clasificación correcta del 73.81% y un área bajo la curva ROC de 0.7640. Conclusiones La reintervención quirúrgica posterior a cirugía de revascularización miocárdica se asoció con factores que reflejan la condición basal del paciente, la complejidad del procedimiento y alteraciones tempranas de la perfusión en el posoperatorio inmediato. Resultados que aportan evidencia local útil para identificar pacientes con mayor riesgo de reintervención y para fortalecer estrategias de optimización perioperatoria, vigilancia clínica temprana y uso de recursos en cirugía cardiovascular.Item Determinantes sociales del cáncer de cérvix en Latinoamérica: revisión sistemática de la literatura(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Peralta Jiménez, Jonathan Alexander; Ruiz Echeverria, Franco Rafael; Orejuela Upegui, AdrianaIntroducción El cáncer de cuello uterino (CCU) es uno de los problemas de salud pública más inequitativos en países de medianos y bajos ingresos, especialmente en América Latina. En 2020 la región registró aproximadamente 73.000 casos nuevos y más de 34.000 muertes, cifras que contrastan con las de países de altos ingresos, donde el control de esta enfermedad se ha logrado. Esta disparidad no responde exclusivamente a causas biológicas, sino a condiciones estructurales que limitan el acceso a la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), a los programas de tamizaje y al tratamiento oportuno. Objetivo Analizar los determinantes sociales que influyen en la incidencia, prevención, diagnóstico y tratamiento del CCU en América Latina mediante una revisión sistemática de la literatura. Método Se realizo una revisión sistemática con lineamientos PRISMA 2020. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS y SciELO, complementada con literatura gris de organismos internacionales. Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2025 en idioma español, inglés y portugués. La calidad de los estudios se evaluó con las herramientas Newcastle-Ottawa, AXIS y JBI según el diseño del estudio. El análisis se realizó mediante síntesis narrativa organizada según el marco de determinantes sociales de Solar e Irwin. Resultados: En total se incluyeron 30 estudios publicados entre los años 2000 y 2025, principalmente de Brasil y Colombia con dominancia de diseños transversales y ecológicos. El total el 93,3 % de los estudios fueron clasificados como de alta calidad metodológica. El nivel educativo fue el determinante más frecuentemente estudiado. El tipo de aseguramiento constituyó el segundo determinante estructural de mayor relevancia, por otra parte la residencia rural y la desigualdad territorial se documentaron en todos los países. Adicionalmente, la pertenencia étnica indígena o afrodescendiente amplificó todas las brechas anteriores, las mujeres indígenas de la Amazonía brasileña presentaron una prevalencia de lesiones de alto grado cuatro veces mayor que las no indígenas, sin ningún efecto protector del tamizaje repetido. Finalmente en los determinante intermedio, el contacto reciente con el sistema de salud fue el predictor más potente del tamizaje en la región, superando en fuerza al quintil de riqueza y al nivel educativo. Conclusiones: Las inequidades en incidencia, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino en América Latina responden a determinantes sociales estructurales claramente establecidos en la literatura. Reducir esta carga exige intervenir sobre las condiciones estructurales que determinan quién accede, cuándo y con qué calidad, priorizando la atención primaria y estrategias diferenciales para las diferentes poblaciones.Item Efectividad de la estrategia NEWS2–ERR sobre desenlaces clínicos graves en una institución de alta complejidad, Medellín, Colombia, 2023–2025(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Muriel Parra, Isabel Cristina; Arboleda Isaza, ValentínIntroducción: La detección tardía del deterioro clínico en pacientes hospitalizados representa una causa relevante de mortalidad evitable. Hasta el 80 % de los paros cardiorrespiratorios (PCR) están precedidos por signos fisiológicos identificables horas antes del evento. En respuesta, se han implementado sistemas como la escala National Early Warning Score (NEWS2) y Equipos de Respuesta Rápida (ERR), estrategias estructuradas para la detección temprana del deterioro clínico y la respuesta inmediata. La Organización Mundial de la Salud reconoce que estos sistemas integrados reducen eventos adversos graves; sin embargo, en Colombia persiste una brecha entre el marco normativo y la implementación efectiva de estas estrategias en instituciones hospitalarias. Justificación: Aunque la seguridad del paciente es un eje prioritario en sistemas de salud internacionales, Colombia presenta una brecha importante de conocimiento sobre la efectividad real de NEWS2 y ERR en contextos locales. La mayor parte de la evidencia disponible corresponde a reportes institucionales o literatura gris, limitando la toma de decisiones basada en evidencia científica robusta. Una evaluación sistemática de estas estrategias en una institución de alta complejidad contribuirá a fortalecer la seguridad del paciente y la optimización de procesos asistenciales en contextos similares del país. Objetivo: Evaluar el efecto de la implementación institucional de la estrategia NEWS2 ERR sobre las tasas de incidencia de la mortalidad hospitalaria (excluyendo limitación del esfuerzo terapéutico), paro cardiorrespiratorio intrahospitalario e ingreso no planificado a unidad de cuidados intensivos en pacientes adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad de Medellín, Colombia, comparando periodos pre (enero 2023–marzo 2024) y post-intervención (octubre 2024–diciembre 2025). Método: Diseño cuasi-experimental antes-después con control histórico, enmarcado en el modelo de calidad de Donabedian (estructura–proceso–resultado), basado en análisis de 17.476 egresos hospitalarios (7.883 pre-intervención; 9.593 post-intervención). Se calcularon tasas de incidencia por cada 1.000 egresos y se estimaron razones de tasas de incidencia (IRR) ajustadas mediante modelos de Poisson y binomial negativa, controlando por edad, sexo y comorbilidades. Resultados: Se observaron reducciones consistentes en los tres desenlaces: paro cardiorrespiratorio (PCR) de 29,94 a 13,34 por 1.000 egresos (Razón de tasas de incidencia (IRR) 0,48; intervalo de confianza (IC) 95 %: 0,23–1,02; reducción del 52 %); mortalidad de 28,92 a 16,99 por 1.000 egresos (IRR 0,88; IC 95 %: 0,38–2,06; reducción del 12 %); ingreso no planificado a Unidad de cuidado intensivo (UCI) de 135,35 a 87,67 por 1.000 egresos (IRR 0,67; IC 95 %: 0,31–1,44; reducción del 33 %). El sistema NEWS2–ERR operó con alta fidelidad entre NEWS2 ≥7 y activación; mediana de tiempo de respuesta 5 minutos (Rango intercuartílico (RIQ) 3–7); 99,2 % cumplió estándar ≤10 minutos; ausencia de diferencias por sexo (p=0,91). Conclusiones: La implementación institucional de NEWS2–ERR se asoció con reducciones clínicamente relevantes en la incidencia de eventos adversos graves. La dirección uniforme de los efectos, la solidez de indicadores de proceso y la coherencia con evidencia internacional respaldan la efectividad de la estrategia. Estos hallazgos aportan evidencia localizada para la toma de decisiones en instituciones colombianas de similar complejidad. Se recomienda replicación en contextos públicos, privados y de diferentes niveles de complejidad para consolidar este enfoque como estándar de seguridad del paciente en el país.Item Calidad de vida y factores relacionados en sujetos con síndrome post-covid-19 en Palmira, Valle del Cauca(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Rosas Lizarazo, Giselle Lorena; Rodríguez Ramos, Yady; Daza Arana, Jorge EnriqueIntroducción: El síndrome post COVID-19 (SPC) se ha reconocido como una condición de impacto multisistémico caracterizada por la persistencia de síntomas físicos, funcionales y emocionales posteriores a la infección aguda por SARS-CoV-2, con posibles repercusiones sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Aunque la evidencia internacional ha documentado este impacto, en Colombia aún son limitados los estudios que evalúan integralmente la CVRS y sus factores asociados en personas con SPC. Objetivo: Determinar la CVRS y factores sociodemográficos y clínicos relacionados en sujetos con SPC en el Municipio de Palmira durante el periodo de 2021-2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en 130 participantes con diagnóstico de SPC. Se aplicaron instrumentos validados, incluido el EQ-5D/EQ-VAS, junto con variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Se efectuó análisis descriptivo, bivariado y un modelo de regresión logística ordinal para identificar factores relacionados con peor percepción de calidad de vida. Justificación: La identificación de los factores relacionados con la CVRS en personas con SPC permite comprender el impacto prolongado de esta condición sobre el bienestar físico, emocional y funcional. Asimismo, aporta evidencia local útil para orientar estrategias de seguimiento clínico, rehabilitación y atención integral en salud pública, especialmente en contextos donde el SPC aún presenta escasa caracterización epidemiológica. Resultados: En el análisis multivariado, los participantes entre 18 y 59 años presentaron mayor oportunidad de reportar peor CVRS en comparación con los mayores de 60 años (OR=3.53; IC95%: 1.36-9.19). Asimismo, el incremento en el número de síntomas persistentes (OR=1.13), una mayor puntuación en el índice de comorbilidad de Charlson (OR=1.57) y puntajes ≥38 en la escala de MFIS (OR=3.02) se relacionaron con peor percepción de salud. Por el contrario, un mejor desempeño en la prueba Sit to Stand mostró un efecto protector frente al deterioro de la CVRS (OR=0.13). Conclusiones: La CVRS en sujetos con SPC estuvo influenciada principalmente por factores clínicos y funcionales, destacándose la persistencia de síntomas, la carga de comorbilidad y la fatiga como elementos importantes en su deterioro. En contraste, un mejor desempeño físico se relacionó con una percepción más favorable de la CVRS, resaltando la importancia de la recuperación funcional dentro del abordaje integral del SPC. Asimismo, el mayor impacto observado en adultos menores de 60 años sugiere una afectación relevante sobre la población en edad productiva y sobre su desempeño cotidiano.Item Análisis de la situación de salud del municipio de Guarne – anexo componente analítico de la situación de salud del municipio y propuesta de intervención(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Chavarría Ramírez, Vanessa Catherine; Cañas Ortega, Nelson Iván; Lizarralde Bonilla, Lina MaríaCon el propósito de complementar el análisis descriptivo presentado en el ASIS 2025 del municipio de Guarne, Antioquia, se desarrolló un análisis ampliado de la mortalidad por grandes causas, orientado a evaluar su comportamiento durante el periodo 2015 – 2024 y los cambios en su perfil epidemiológico. Este análisis profundiza los patrones de mortalidad mediante el uso de tasas ajustadas por edad, favoreciendo la comparabilidad entre periodos y constituyendo un insumo para la planeación territorial en salud. Aunque los estudios ecológicos permiten identificar patrones poblacionales y tendencias temporales de la mortalidad, su capacidad para explorar el comportamiento de las defunciones a nivel individual es limitada (1). Por esta razón, como complemento del análisis de las tasas ajustadas de mortalidad y los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP), se incorporó una caracterización epidemiológica de las defunciones ocurridas durante el año 2024 en el municipio de Guarne. Este análisis permitió explorar la distribución de la mortalidad prematura según variables sociodemográficas y causas de muerte, proporcionando información complementaria sobre los factores asociados a este desenlace y ampliando la comprensión de la carga de enfermedad en el territorio. En este contexto, el presente componente analítico busca fortalecer la utilidad del ASIS como herramienta para la gestión en salud pública, al integrar de manera complementaria indicadores de mortalidad ajustada por edad, AVPP y mortalidad prematura. Esta aproximación facilita la identificación de prioridades epidemiológicas y proporciona evidencia para orientar los procesos de planeación, seguimiento y evaluación de las intervenciones en salud, de acuerdo con las necesidades del territorio. Por lo anterior, este anexo del ASIS pretende responder a la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál ha sido el comportamiento temporal de la mortalidad ajustada por edad y de los AVPP según grandes causas en el municipio de Guarne durante el periodo 2015-2024, y cuáles son las características y factores asociados a la mortalidad prematura entre las defunciones ocurridas durante el año 2024?Item Cobertura y oportunidad de tratamiento antiparasitario en personas elegibles con enfermedad de Chagas (aguda y crónica) notificadas en Boyacá durante 2022–2024(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2026) Gualdrón Solan, Eliana Lucía; Gómez Motta, Alejandra del Pilar; Rubiano Perea, Luisa ConsueloIntroducción: La enfermedad de Chagas representa un desafío persistente para la salud pública en América Latina, caracterizado por profundas inequidades en el acceso al diagnóstico y al tratamiento. En Colombia, la evidencia sobre cobertura terapéutica y oportunidad de tratamiento a escala territorial sigue siendo escasa. Objetivo: Analizar la cobertura y la oportunidad del tratamiento antiparasitario en personas elegibles con enfermedad de Chagas en el departamento de Boyacá durante el período 2022 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional con base en fuentes secundarias, incluyendo registros del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) y datos departamentales. El análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y modelos multivariados mediante regresión de Poisson con varianza robusta y modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se incluyeron 454 casos confirmados, con predominio de fase crónica (99%), mecanismo de transmisión vectorial (99,6%), procedencia rural (77%) y afiliación al régimen subsidiado (86%). La cobertura de tratamiento alcanzó el 70,1% (IC95%: 63,7–75,9%), cifra inferior a la meta establecida por la OMS (75%). Se identificaron inequidades en el acceso: la probabilidad de recibir tratamiento fue significativamente mayor en hombres (RP = 1,32), adultos (RP = 2,54) y afiliados al régimen contributivo (RP = 1,32). La afiliación al régimen contributivo también se asoció con un inicio más oportuno del tratamiento (HR = 2,06). La población afiliada al régimen subsidiado presentó mayores retrasos y barreras de acceso, junto con limitaciones en los sistemas de información disponibles. Conclusiones: Aunque se evidencian avances en la cobertura terapéutica, persisten inequidades estructurales en el acceso y la oportunidad del tratamiento de la enfermedad de Chagas en Boyacá. Se requiere fortalecer la detección temprana, reducir las brechas entre regímenes de aseguramiento y mejorar los sistemas de información para garantizar el seguimiento a la adherencia terapéutica y optimizar la respuesta en salud pública.