Update of the hypotheses of the etiology of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA)
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Pontificia Universidad Javeriana Cali
Abstract
Description
Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery(ALCAPA) is a rare cardiac malformation that consists of the anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Before its first description in 1933, various hypotheses about its embryonic origin had already begun to be proposed, starting with Hbnkossof in 1911, then Hackensellner in 1956 and finally Bogers in 1988, the first two hypotheses are incongruous with cardiac embryology, on the other hand Bogers take is the most accepted at present, which explains that it is due to an incorrect alignment of the myocardial tissue to the pulmonary artery trunk would cause the anomalous origin of the coronary arteries, thanks to advances in the field of molecular study, the fundamental role played by the ligand CXCL12 and its respective receptor CXCR4 in the origin of the coronary arteries has been found to play a very important role, CXCL12 is secreted by the cells of the wall aortic and plays a chemoattractant role towards CXCR4-positive peritroncal endothelial cells for to guide migration and subsequent penetration into the aorta, therefore a mutation in CXCL12 or CXCR4 could be responsible for the misalignment of myocardial tissue described by Bogers, which leads to abnormal development of ACs. The objective of the study is to carry out an updated review on the different theories of the embryological origin and molecular bases of ALCAPA. A literature realize in the databases of MedLine (PubMed), Access Medicina, Clinical Key and Science Direct about the ALCAPA congenital anomaly, obtaining 50 articles after their selection process.
Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) es una malformación cardiaca poco frecuente que consiste en el nacimiento anómalo de la coronaria izquierda desde la arteria pulmonar. Antes de su primera descripción en 1933 ya se había comenzado a plantear diversas hipótesis sobre su origen embrionario, comenzando con Hbnkossof en 1911, luego Hackensellner en 1956 y finalmente Bogers en 1988. Las dos primeras hipótesis son incongruentes con la embriología cardiaca, por otro lado la hipótesis de Bogers es la más aceptada en la actualidad, Ésta explica que es debido a una alineación incorrecta del tejido miocárdico al tronco de la arteria pulmonar , lo que provocaría el origen anómalo de las coronarias. Gracias a los avances en el campo del estudio molecular se ha encontrado el papel fundamental que desempeña el ligando CXCL12 y su respectivo receptor CXCR4 en el origen de las arterias coronarias. CXCL12 es secretado por las células de la pared aórtica y desempeña una función quimioatrayente hacia las células endoteliales peritroncales positivas para CXCR4 para guiar la migración y posterior penetración en la aorta. Por lo tanto una mutación en CXCL12 o CXCR4 podrían ser las responsables de esa alineación incorrecta del tejido miocárdico descrita por Bogers que termina en un desarrollo anormal de las AC. El objetivo del estudio es realizar una revisión actualizada sobre las distintas teorías del origen embriológico y bases moleculares de ALCAPA. Se realizó una búsqueda en la literatura en las bases de datos MedLine (PubMed), Access Medicina, Clinical Key y Science Direct, sobre la anomalia congénita ALCAPA obteniendo 50 artículos después del proceso de selección de los mismos.
Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) es una malformación cardiaca poco frecuente que consiste en el nacimiento anómalo de la coronaria izquierda desde la arteria pulmonar. Antes de su primera descripción en 1933 ya se había comenzado a plantear diversas hipótesis sobre su origen embrionario, comenzando con Hbnkossof en 1911, luego Hackensellner en 1956 y finalmente Bogers en 1988. Las dos primeras hipótesis son incongruentes con la embriología cardiaca, por otro lado la hipótesis de Bogers es la más aceptada en la actualidad, Ésta explica que es debido a una alineación incorrecta del tejido miocárdico al tronco de la arteria pulmonar , lo que provocaría el origen anómalo de las coronarias. Gracias a los avances en el campo del estudio molecular se ha encontrado el papel fundamental que desempeña el ligando CXCL12 y su respectivo receptor CXCR4 en el origen de las arterias coronarias. CXCL12 es secretado por las células de la pared aórtica y desempeña una función quimioatrayente hacia las células endoteliales peritroncales positivas para CXCR4 para guiar la migración y posterior penetración en la aorta. Por lo tanto una mutación en CXCL12 o CXCR4 podrían ser las responsables de esa alineación incorrecta del tejido miocárdico descrita por Bogers que termina en un desarrollo anormal de las AC. El objetivo del estudio es realizar una revisión actualizada sobre las distintas teorías del origen embriológico y bases moleculares de ALCAPA. Se realizó una búsqueda en la literatura en las bases de datos MedLine (PubMed), Access Medicina, Clinical Key y Science Direct, sobre la anomalia congénita ALCAPA obteniendo 50 artículos después del proceso de selección de los mismos.
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Keywords
Embriología arterias coronarias, ALCAPA, Variación anatómica, Anomalía congénita vascular,, Anomalías vasos coronarios, Embryology coronary arteries,, ALCAPA, Anatomical variation, Congenital vascular abnormality, Coronary vessel abnormalities