Identificación de factores que impactan la no adherencia de los usuarios al programa de riesgo cardiovascular de la IPS Cosmitet en los departamentos del Eje Cafetero durante el segundo semestre de 2023
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Date
2025
Authors
Director
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Publisher
Pontificia Universidad Javariana Cali
Abstract
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad global, con una incidencia creciente en países de ingresos bajos y medianos. En Colombia, estas enfermedades, especialmente la hipertensión arterial (HTA), constituyen un problema de salud pública crítico. Datos del DANE revelan que 4 de cada 10 adultos colombianos padecen HTA, cifra que asciende al 50 % en mayores de 50 años. Ante esta crisis, el Gobierno ha implementado estrategias como la Ruta Cardio Cerebrovascular (RCCV) y los Programas de Riesgo Cardiovascular (PRCV), pero estos no son de obligatorio cumplimiento para los actores del sistema, dificultando la evaluación de su efectividad. Este estudio se centra en el PRCV gestionado por la IPS Cosmitet en el Eje Cafetero durante el segundo semestre de 2023, que atendió a 17.021 pacientes hipertensos, de los cuales el 60 % no logró metas de control. Mediante un diseño descriptivo de corte transversal, se analizaron retrospectivamente los registros de la población activa para identificar las causas de no adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos sin comorbilidades. Los hallazgos indican que más de la mitad de los pacientes no eran adherentes, siendo las principales barreras los factores asociados a la enfermedad (97 %), los factores socioeconómicos (42 %) y las limitaciones del sistema de atención (25 %). Entre los departamentos estudiados, Quindío presentó mayor impacto, posiblemente relacionado con su alta ruralidad y envejecimiento poblacional. Se propuso una estrategia basada en atención primaria en salud (APS) con enfoque intersectorial, priorizando intervenciones por departamento y grupos vulnerables. Esta incluye evaluación del entorno de los pacientes, fortalecimiento del soporte familiar, y ajustes en los modelos de contratación, como medidas clave para mejorar la adherencia y los resultados en salud
Description
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Cardiovascular diseases are the main cause of global mortality, with an increasing incidence in low- and middle-income countries. In Colombia, these diseases, especially high blood pressure (HBP), constitute a critical public health problem. DANE data reveal that 4 out of 10 Colombian adults suffer from HBP, a figure that rises to 50% in those over 50 years of age. In the face of this crisis, the Government has implemented strategies such as the Cardio Cerebrovascular Route (RCCV) and the Cardiovascular Risk Programs (PRCV), but these are not mandatory for the actors in the system, making it difficult to evaluate their effectiveness. This study focuses on the PRCV managed by the IPS Cosmitet in the Coffee Belt during the second half of 2023, which treated 17,021 hypertensive patients, of which 60% did not achieve control goals. Using a descriptive cross-sectional design, the study aims to: retrospectively analyzed the records of the working population to identify the causes of non-adherence to treatment in hypertensive patients without comorbidities. The findings indicate that more than half of the patients were non-adherent, with the main barriers being factors associated with the disease (97%), socioeconomic factors (42%) and limitations of the care system (25%). Among the departments studied, Quindío presented the greatest impact, possibly related to its high rurality and aging population. A strategy based on primary health care (PHC) with an intersectoral approach was proposed, prioritizing interventions by department and vulnerable groups. This includes assessment of the patient environment, strengthening family support, and adjustments in contracting models, as key measures to improve adherence and health outcomes.
Keywords
Adherencia, Cuestionario autocomunicado, Enfermedades cardiovasculares, Estrategia de gestión, Hipertensión arterial, Programa de riesgo cardiovascular, Adherence, Self-Reported Questionnaire, Cardiovascular Diseases, Management Strategy, High Blood Pressure, Cardiovascular Risk Program