Barreras que limitan el acceso y desempeño del servicio de psicología en la ESE Hospital Santa Margarita en el municipio de La Cumbre, Valle del Cauca

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dc.contributor.advisorVarela Rojas, Bertha Lucia
dc.contributor.authorSánchez Grijalba, María Camila
dc.contributor.authorLópez Méndez, Laura Catalina
dc.date.accessioned2026-09-15T13:42:47Z
dc.date.available2026-09-15T13:42:47Z
dc.date.issued2026
dc.description.abstractEl presente estudio analizó las barreras que limitan el acceso al servicio de psicología de la ESE Hospital Santa Margarita en el municipio de La Cumbre (Valle del Cauca), desde la perspectiva de tres actores: 22 usuarios, 10 miembros del personal asistencial y 7 colaboradores del personal administrativo. Se empleó un enfoque cualitativo con diseño de estudio de caso instrumental y alcance descriptivo-propositivo, utilizando como categorías analíticas las cinco dimensiones del acceso propuestas por la teoría de las 5A (disponibilidad, accesibilidad, asequibilidad, aceptabilidad y adaptabilidad). Los resultados revelan barreras estructurales en todas las dimensiones: insuficiencia de talento humano, distancias geográficas y costos de transporte prohibitivos para la población rural, estigma sociocultural, rigidez horaria y ausencia de mecanismos de trazabilidad entre los EBAS y el servicio intramural del hospital. Estas barreras explican la caída en la facturación del servicio y el deterioro de los indicadores asistenciales, con una reducción del 19,9% en el año 2025 respecto a 2024 en términos de períodos anuales completos comparables. Como respuesta, se proponen cinco lineamientos estratégicos operativizados con simulación financiera que demuestra la viabilidad de recuperar y superar el nivel histórico de facturación ($51,7 millones en 2024) mediante la activación de actividades grupales sub ejecutadas, la articulación EBAS-hospital bajo la Resolución 4886 de 2018 y un modelo híbrido de atención con enfoque territorial. La inversión estimada de $7.600.000 genera un ingreso adicional proyectado de $35.000.000 en el primer año, con un ROI de $4,61 por cada peso invertido.spa
dc.description.abstractThis study analyzed the barriers that limit access to the psychology service at ESE Hospital Santa Margarita in the municipality of La Cumbre (Valle del Cauca), from the perspective of three groups: 22 users, 10 healthcare staff members, and 7 administrative staff members. A qualitative approach was employed, using an instrumental case study design with a descriptive-propositional scope, and applying as analytical categories the five dimensions of access proposed by the 5A theory (availability, accessibility, affordability, acceptability, and adaptability). The results reveal structural barriers across all dimensions: insufficient human resources, geographic distances and prohibitive transportation costs for the rural population, sociocultural stigma, inflexible operating hours, and a lack of traceability mechanisms between the EBAS and the hospital’s inpatient services. These barriers explain the decline in service revenue and the deterioration of care indicators, with a 19.9% reduction in 2025 compared to 2024 in terms of comparable full calendar years. In response, five strategic guidelines are proposed, supported by a financial simulation that demonstrates the feasibility of recovering and exceeding the historical revenue level ($51.7 million in 2024) by activating underutilized group activities, coordinating primary care centers (EBAS) with hospitals under Resolution 4886 of 2018, and implementing a hybrid care model with a territorial focus. The estimated investment of $7,600,000 generates projected additional revenue of $35,000,000 in the first year, with an ROI of $4.61 for every peso invested.eng
dc.description.degreelevelMaestría
dc.description.degreenameMagíster en Gerencia de Organizaciones de Salud
dc.format.extent190 p.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11522/5859
dc.language.isospa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana Cali
dc.publisher.departmentFacultad de Ciencias Económicas y Administrativas
dc.publisher.programMaestría en Gerencia de Organizaciones de Salud
dc.rights.accessrightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectBarreras de accesospa
dc.subjectSalud mental comunitariaspa
dc.subjectTeoría de las 5Aspa
dc.subjectServicio de psicologíaspa
dc.subjectGestión en saludspa
dc.subjectBarriers to accesseng
dc.subjectCommunity mental healtheng
dc.subject5A theoryeng
dc.subjectPsychology serviceseng
dc.subjectHealth managementeng
dc.titleBarreras que limitan el acceso y desempeño del servicio de psicología en la ESE Hospital Santa Margarita en el municipio de La Cumbre, Valle del Caucaspa
dc.typemaster thesis
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
dc.type.redcolhttps://purl.org/redcol/resource_type/TM
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