Entre símbolos y escucha: herramienta interactiva para el acompañamiento inicial en casos de abuso sexual infantil

Abstract
El abuso sexual infantil (ASI) constituye una problemática de salud pública de alta prevalencia en Colombia, donde entre enero y diciembre de 2025 se registraron 16.533 casos de delitos sexuales, de los cuales el 85% involucró a menores de edad (Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2025). La literatura evidencia que, pese a los avances normativos y programáticos, persisten vacíos significativos en la atención primaria: los profesionales de la salud enfrentan inseguridad, falta de capacitación y escasez de herramientas adaptadas al lenguaje emocional infantil para el primer contacto con las víctimas, lo que incrementa el riesgo de revictimización y dificulta la detección temprana. Las estrategias existentes muestran efectividad diferenciada según el contexto, con mayor evidencia en escenarios educativos y terapéuticos especializados, pero con un vacío específico en el ámbito hospitalario durante el acompañamiento inicial. En respuesta a esta necesidad, el presente trabajo tuvo como objetivo diseñar, pilotear e implementar una herramienta interactiva denominada "Entre símbolos y escucha", acompañada de una guía de apoyo para el acompañamiento inicial, dirigida a profesionales de la salud que realizan el primer contacto con niños y niñas entre los 5 y 10 años víctimas de ASI en contextos hospitalarios. El proceso se desarrolló en tres fases: diseño de la herramienta con base en fundamentos teóricos del modelo integrativo en salud mental infantil y el enfoque narrativo-simbólico; pilotaje con dos personas vinculadas al contexto hospitalario; e implementación y evaluación final con 5 profesionales especializados en la atención de casos de ASI en distintos niveles de complejidad, incluyendo urgencias, hospitalización y consulta externa. Los resultados evidenciaron una valoración positiva de la herramienta en términos de claridad, organización, pertinencia y utilidad. Los participantes destacaron que el uso de ilustraciones, escenarios y elementos simbólicos favorece la expresión emocional infantil sin exigir verbalización directa del evento traumático, reduce el riesgo de revictimización y orienta al profesional en la observación de indicadores emocionales y conductuales para la activación de rutas de protección. Como oportunidades de mejora se identificó la necesidad de fortalecer la representación de emociones según el rango etario y ampliar algunas orientaciones de la guía para facilitar su uso por parte de distintas profesiones de la salud. Se concluye que "Entre símbolos y escucha" constituye un recurso complementario pertinente y novedoso para el acompañamiento inicial en casos de ASI en el entorno hospitalario, con potencial para fortalecer las prácticas del personal de salud desde un enfoque ético, humanizado y no revictimizante. Se recomienda continuar con procesos de validación con población infantil y ampliar su implementación a otros contextos de atención.
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