Evaluación de la fidelidad del algoritmo de diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la ESE Joaquín Paz Borrero  en Cali, Colombia, en el año 2023-2024

Quintero Correa, Marthy Luz

Evaluación de la fidelidad del algoritmo de diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la ESE Joaquín Paz Borrero en Cali, Colombia, en el año 2023-2024

dc.contributor.advisor	Rubiano Perea, Luisa Consuelo
dc.contributor.author	Quintero Correa, Marthy Luz
dc.date.accessioned	2026-09-10T21:19:57Z
dc.date.available	2026-09-10T21:19:57Z
dc.date.issued	2026
dc.description.abstract	Objetivo. Evaluar las brechas en el cumplimiento, cobertura y adherencia de la implementación de los algoritmos diagnósticos de tuberculosis pulmonar en la ESE Joaquín Paz Borrero de Cali, Colombia, durante 2023–2024. Métodos. Estudio mixto convergente, con enfoque evaluativo y estudio de caso instrumental. El componente cuantitativo fue observacional, transversal y retrospectivo, basado en registros clínicos. La fidelidad se estimó mediante listas de chequeo según los algoritmos diagnósticos nacionales. El componente cualitativo incluyó entrevistas semiestructuradas a pacientes con TBP y personal de salud del Hospital, analizadas mediante contenido temático guiado por los marcos CFIF y CFIR. Resultados. Se analizaron 117 registros clínicos y 11 entrevistas semiestructuradas. La baciloscopia presentó cobertura casi universal, mientras cultivo líquido y prueba molecular mostraron menor realización, oportunidad y completitud. La fidelidad fue alta en 70,94 % y baja en 26,50 %, con brechas concentradas en algoritmos de mayor complejidad. La pérdida de seguimiento por condiciones económicas, movilidad o consumo de sustancias psicoactivas se asoció con baja fidelidad. Los hallazgos cualitativos identificaron barreras relacionadas con dependencia de aseguradores y laboratorios externos, fragmentación del proceso, limitaciones de capacidad instalada, variabilidad en la apropiación del algoritmo y vulnerabilidad social de los pacientes. El liderazgo del programa, la búsqueda activa, la comunicación interservicios y el uso pragmático de la baciloscopia facilitaron la continuidad diagnóstica. Conclusiones. La implementación del algoritmo diagnóstico presentó fidelidad parcial y adaptativa. Aunque la baciloscopia se consolidó como componente operativo estable, persistieron brechas en la incorporación oportuna de pruebas recomendadas como cultivo líquido y PMR. Fortalecer la trazabilidad diagnóstica, articulación con aseguradores y laboratorios, retroalimentación institucional y acompañamiento a poblaciones vulnerables puede mejorar cobertura, oportunidad y equidad en el acceso.	spa
dc.description.degreelevel	Maestría
dc.description.degreename	Magíster en Salud Pública
dc.format.extent	21 p.
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11522/5841
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Pontificia Universidad Javeriana Cali
dc.publisher.department	Facultad de Ciencias de la Salud
dc.publisher.program	Maestría en Salud Pública
dc.rights.accessrights	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subject	Tuberculosis pulmonar	spa
dc.subject	Diagnóstico	spa
dc.subject	Ciencia de la implementación	spa
dc.subject	Evaluación de programas y proyectos de salud	spa
dc.subject	Atención primaria de salud	spa
dc.subject	Pulmonary tuberculosis	eng
dc.subject	Diagnosis	eng
dc.subject	Implementation science	eng
dc.subject	Program evaluation	eng
dc.subject	Primary health care	eng
dc.title	Evaluación de la fidelidad del algoritmo de diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la ESE Joaquín Paz Borrero en Cali, Colombia, en el año 2023-2024	spa
dc.type	master thesis
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
dc.type.redcol	https://purl.org/redcol/resource_type/TM