Sistematización de la práctica empresarial
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Date
2024
Authors
Director
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Publisher
Pontificia Universidad Javeriana Cali
Abstract
La sistematización de la práctica empresarial se centra en el análisis de cómo las decisiones judiciales han transformado el concepto de cobertura de cirugías estéticas en Colombia, especialmente cuando estas intervenciones son justificadas por razones de salud mental. Tradicionalmente, las EPS excluían este tipo de procedimientos por considerarse meramente cosméticos y no esenciales para la salud física. No obstante, la jurisprudencia ha ampliado la interpretación del derecho a la salud, reconociendo su dimensión integral, que abarca tanto el bienestar físico como el psicológico de los pacientes.
Este enfoque ha generado un impacto significativo en el sistema de salud, al obligar a las EPS a asumir costos de intervenciones que antes no se consideraban prioritarias. Se analiza cómo esta ampliación del derecho, aunque loable en términos de protección de derechos fundamentales, presenta retos para la sostenibilidad financiera del sistema, ya que la cobertura de estos procedimientos puede afectar la asignación de recursos destinados a necesidades médicas más urgentes. La práctica realizada en el área de tutelas de Suramericana S.A. permitió evidenciar la complejidad de esta problemática, resaltando la importancia de decisiones judiciales que consideren principios de razonabilidad y proporcionalidad en la garantía del derecho a la salud.
Description
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The systematization of the business practice focuses on analyzing how judicial decisions have transformed the concept of aesthetic surgery coverage in Colombia, especially when these interventions are justified for mental health reasons. Traditionally, EPS excluded these procedures, considering them purely cosmetic and not essential for physical health. However, jurisprudence has expanded the interpretation of the right to health, recognizing its integral dimension, encompassing both physical and psychological well-being.
This approach has had a significant impact on the healthcare system, forcing EPS to cover procedures that were previously not considered a priority. The analysis highlights how this expansion of rights, while commendable in terms of protecting fundamental rights, presents challenges for the financial sustainability of the system, as covering these procedures may affect resource allocation for more urgent medical needs. The practice carried out in the legal department of Suramericana S.A. revealed the complexity of this issue, emphasizing the importance of judicial decisions that consider principles of reasonableness and proportionality in guaranteeing the right to health.
Keywords
Cobertura de cirugías estéticas, Jurisprudencia en salud, Aesthetic surgery coverage, Health jurisprudence, Financial sustainability