Maestría en Salud Pública

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Análisis de la atención integral a víctimas de violencia de género en el municipio de Candelaria, Valle del Cauca en el periodo 2017-2019
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2020) Ballesteros Coral, Diana Karina; Hurtado Sánchez, John Steven
Objetivo: Analizar el proceso de atención a las víctimas de Violencia de Genero VG en el municipio de Candelaria, Valle del Cauca en el período 2017-2019. Método: Se realizó una investigación de corte cualitativo con enfoque fenomenológico y estudios de caso. A través de una entrevista semiestructurada a seis víctimas, de la activación de la ruta de atención integral cumple como lo establece la ley 1257 de 2008 en la articulación intersectorial de los sectores de salud- justicia- y restitución de derechos son ejecutadas en el abordaje de las víctimas de VG en el municipio de Candelaria en las categorías de Oportunidad, Calidad, Operatividad, restitución de derechos y medidas de protección. Resultado: se encontró a través de las entrevistas semiestructuradas a víctimas de violencia de género VG y a los actores intersectoriales, que no se activa la Ruta de Atención Integral tal como lo establece la Ley 1257 de 2008 por entes responsables de salud, justicia y protección para el restablecimiento de sus derechos y, se identificaron los obstáculos, barreras en el momento de denunciar los hechos para que sean investigados y el agresor juzgado y castigado ante la Fiscalía, Policía Nacional o Comisaria de Familia como el derecho de solicitud de las medidas de protección, acceso a la justicia, acompañamiento y traslado, presentándose limitaciones de tipo administrativo y cultural. Continua el error en caer frecuentemente en revictimizaciones que son generadas por los actores intersectoriales de salud-justicia-restitución de derechos a las víctimas de VG en el municipio de Candelaria, Valle del Cauca.
Percepciones culturales de la etnia Ticuna frente a los componentes de la estrategia SAFE, Amazonas 2019
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2020) Araque Sarmiento, Carol Viviana; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
a) El objetivo del estudio, fue conocer las percepciones y aspectos culturales de la etnia Ticuna frente a los componentes de la Estrategia SAFE en el resguardo indígena San Sebastián de los Lagos, en el municipio de Leticia, Amazona, b) El método del estudio, fue un estudio cualitativo realizado en el año 2019. La técnica utilizada para obtener los datos fue grupo de discusión, c) El resultado del estudio evidenció el “DAÜETÜ” como la enfermedad que presenta características similares al tracomaocular, esta afección ocular es tratada a través del sistema de salud tradicional Ticuna. Se construyeron criterios de intervención para los componentes de la Estrategia SAFE con base a las percepciones y aspectos culturales de la etnia Ticuna, d) Las conclusiones fueron que se lograron conocer algunos aspectos y percepciones socioculturales entorno a la infección tracoma ocular. De igual manera se logró armonizar los saberes conceptuales de la cultura ticuna con los conceptos biomédicos de la estrategia SAFE como resultado de esta aproximación se pueden establecer fundamentos para los procesos de abordaje de la enfermedad mediante la estrategia SAFE en coherencia con la cosmovisión ticuna.
Determinantes sociales de la atención prenatal en gestantes indígenas ribereñas de Leticia, Colombia
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2020) Ramos Castro, Eva Milena; Gómez Peñaloza, Sheila Andrea
El objetivo fue visualizar la relación entre los determinantes sociales de la salud y la participación en controles prenatales en gestantes indígenas ribereñas del municipio de Leticia. Se empleó la metodología cualitativa a partir de estudio de caso y aplicación de entrevista semiestructurada a gestantes indígenas pertenecientes a comunidades de la ribera del río Amazonas. Los resultados reflejaron la marginación de la población indígena, específicamente mujeres, a la atención en salud durante el embarazo. Concretamente al evidenciar los Determinaste Sociales de la salud, situación económica, cultura, dinámica familiar, transporte y sistema de salud, que dificultan el acceso a la atención y control prenatal. Se determinaron de mayor influencia los Determinantes intermedios y la cultura como Determinante estructural. En conclusión, las gestantes reconocen la importancia de realizar atenciones prenatales, favoreciendo el cuidado de la gestación de forma tradicional u occidental. Cuentan con una red de apoyo familiar que apoya la superación de dificultades económicas en algunos momentos. Sin embargo, la estructura dispuesta en los servicios de salud reflejó limitaciones para la atención prenatal de mujeres provenientes de la ruralidad.
Caracterización del acceso a los servicios de salud preventivos en la población afiliada a una EPS del régimen contributivo del municipio de Jamundí entre los años 2012 y 2014.
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2020) Vizcaíno Lascano, Pedro; Ochoa Ríos, Yulder; Aristizábal Grisales, Juan Carlos
Objetivo: Caracterizar inequidades en el acceso a los servicios de salud preventivos, en la población afiliada al régimen contributivo de una EPS en el Municipio de Jamundí entre los años 2012 y 2014. Método: Estudio de tipo cuantitativo transversal, la encuesta utilizada es una adaptación de la Encuesta validada de Acceso a Servicios de Salud para Hogares Colombianos, realizada por Arrivillaga et al, la cual fue aplicada en el municipio de Jamundí, Valle del Cauca, Colombia, a la población atendida por una EPS. Se realizó un muestreo probabilístico, sistemático. La muestra final fue de 56 personas. Resultados: Se encontró que los rangos de edad en las cuales hay mayor acceso son: en el primer año de vida, seguido de los 30 a 44 años y 6 a 10 años, en el menor nivel de acceso a los servicios de salud preventivos se encontró a las personas en el rango de edad de los 11 a 19 años con un 7%. En cuanto al acceso, se encontró que el jefe del hogar con nivel educativo bachillerato accede en un 35.1% contrastado con un 79.4% de aquellos hogares donde el jefe del hogar tiene un nivel de formación profesional; los hogares con ingresos mayores a 2 SMLV presentan porcentajes de acceso del 87,9%, mientras que los hogares en los que el nivel de ingreso es de 2 o menos SMLV el acceso es 20,2%; así mismo, los hogares que manifestaron tener vivienda propia presentaron un acceso a los servicios de salud de 93% mientras que los hogares con vivienda en alquiler el acceso a los servicios de salud fue del 15,3%. Con relación al acceso a los servicios de salud preventivos, se encontró que, del total de las personas incluidas en esta investigación, 47% de ellos accedieron a estos servicios. Conclusiones: Se encuentran algunas características de la población en las cuales se refleja inequidad en el acceso a estos servicios, entre ellas se puede mencionar que aquellos hogares con ingresos bajos, que viven en alquiler y con baja formación académica por parte del jefe del hogar, presentan características propias que indican inequidad en el acceso a los servicios de salud.
Incidencia de nacimientos menores a 38 semanas de edad gestacional y sus factores individuales y contextuales relacionados en los departamentos de Colombia en el año 2018
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2020) Jaraba Torres, Alix Marcela; Rodríguez López, Mérida
Objetivo: Determinar la incidencia de nacimientos menor de 38 semanas, y su relación con los factores contextuales en el año 2018 en los departamentos de Colombia. Métodos: Estudio analítico transversal. Se utilizaron los datos de los certificados de nacimientos de Colombia del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Como factores individuales se incluyeron las variables sociodemográficas y antecedentes clínicos; y como factores contextuales (departamento), la violencia intrafamiliar, el producto interno bruto y las regiones de Colombia. Se realizó un análisis descriptivo y una regresión logística múltiple seguida de tres regresiones multinivel con dos niveles: individuo y departamento. Se determinó el efecto contextual general del departamento mediante el coeficiente de partición de varianza (CPV). Resultados: La incidencia de partos menores de 38 semanas fue de 20,6 % IC 95% (20.55%-20.74%). El modelo nulo mostró un CPV de 1.4% y no se observaron cambios significativos en la varianza al incorporar ni las variables individuales ni las contextuales. La región de Amazonia tuvo menor riesgo y la Caribe e Insular un riesgo mayor respecto a la región Andina. No se encontró una asociación entre las variables de contexto y los nacimientos menores de 38 semanas. Conclusión. No se observaron variaciones significativas en el riesgo individual nacimientos menores a 38 semanas entre los departamentos de Colombia. Un efecto especifico de la región fue observado en particular para leregión Caribe y Amazonia, las cuales requieren especial atención en la prevención de este problema en salud pública.
Formulación del componente de salud indígena del plan territorial de salud 2021 – 2023 de Santander de Quilichao, Colombia con enfoque étnico y participación social
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Vargas Horler, Juan Sebastián; Bermúdez Jaramillo, Paula Cristina
Fenómenos políticos, económicos y culturales han traído como consecuencia la globalización de las sociedades y la cultura, lo anterior tiene implícitos cambios sociales homogeneizantes que limitan la materialización del derecho a la salud, especialmente en las comunidades indígenas, donde se pierde la identidad cultural, los saberes ancestrales y las formas propias de cuidado. Este informe tiene como objetivo sistematizar y describir el proceso metodológico para la formulación del componente de salud indígena con enfoque intercultural del Plan Territorial de Salud de Santander de Quilichao a través de estrategias participativas, intersectoriales y comunitarias que respondan al perfil epidemiológico y al contexto sociocultural del pueblo Nasa y permita la articulación con el Sistema Indígena de Salud Propio en Santander de Quilichao. La metodología se planteó bajo una estrategia participativa para el desarrollo del componente indígena del Plan de Intervenciones Colectivas, que incluyó una fase teórica y una fase consultiva. En la fase teórica se consultó: Información depositada en el Sistema Integrado de Información y Protección Social (SISPRO) y en el Registro Único de Afiliación – ND, Plan de Vida de la comunidad indígena, Planes Locales de Salud indígena y el documento Cuidado de la Salud Propia de la ACIN. En la fase consultiva se realizaron 2 encuentros por territorio indígena. El proceso de planificación se llevó a cabo durante seis meses y contó con la participación de la Secretaría Local de Salud, la IPS – Indígena ACIN y actores de la comunidad indígena. Aunque el perfil epidemiológico del pueblo Nasa se asemeja al de la población general, este por sí solo no es capaz de identificar las necesidades en salud. El proceso participativo dio lugar a la complementariedad y permitió recoger la posición de los involucrados frente al problema, sus causas y sus consecuencias, y desde la cosmovisión indígena formular un Plan de Intervenciones Colectivas con dos características fundamentales que pretenden dar respuesta a las necesidades en salud de la comunidad Nasa: la espiritualidad como principio orientador para garantizar la armonía en el territorio y la revitalización de normas y prácticas culturales. Este plan contiene intervenciones de carácter intercultural que anteriormente no habían sido consideradas en el proceso de planeación del PIC municipal, las cuales fueron validadas por la comunidad y están encaminadas en la resignificación de los conocimientos y prácticas ancestrales de la comunidad Nasa para la promoción del Buen Vivir.
Habilidad de cuidado y prácticas de cuidadores informales de niños y niñas con cáncer que habitan en un hogar de paso en Cali durante el tratamiento de quimioterapia en el primer semestre del año 2021
(2021) Sánchez Castillo, Maira Alejandra; Osorio Murillo, Olga
El cáncer infantil en la actualidad representa un problema de salud pública de gran impacto por su alta morbimortalidad principalmente en los países de medianos y bajos ingresos. Es la principal causa de muerte en menores entre los 2 y 19 años de edad y se considera que entre el 2012 y el 2030 la incidencia aumentará en un 70%. La sobre vida a esta enfermedad cuyo pronóstico depende de una atención adecuada en todas sus fases; requiere de apoyo y fortalecimiento del cuidador primario en quien también recae parte de la responsabilidad del éxito del tratamiento. Estudios al respecto realizados desde el hogar del paciente o instituciones de salud han encontrado que entre los factores que se asocian a la mortalidad de los niños y niñas en tratamiento de quimioterapia se encuentran: La desnutrición, la baja escolaridad de los padres y las infecciones graves. En Colombia la mayoría de estos niños son de escasos recursos y en Cali la mayoría de esta población; el 62% provienen de otros departamentos y de zonas rurales del país, lo que implica que deben permanecer en hogares de paso para asegurar su tratamiento, acompañados de sus padres o cuidadores que deben hacerse cargo de su cuidado; en quienes estudios previos han encontrado que durante el tratamiento de quimioterapia los cuidadores buscan otras alternativas de tratamiento y algunos niños presentan desnutrición, infecciones y deserción.
Pre-exposición como estrategia de prevención. Perspectiva del personal de salud institucional en Cali, Colombia.
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Quinto Orozco, Jefferson Thomas; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
El VIH continúa siendo un problema de salud pública mundial, para la Organización Mundial de la salud conocida por sus siglas de OMS, recomienda emplear profilaxis pre-exposición (PrEP) como tratamiento preventivo efectivo para reducir el riesgo de infección por el VIH. El PrEP es la toma de medicamentos antirretrovirales (TDF/FTC) de manera regular después descartarse infección por el VIH. El objetivo del presente estudio es describir la percepción de profesionales sanitarios frente a el PrEP, como estrategia de prevención para infección en centro de atención primaria en salud en Cali. En Colombia a pesar de no estar aprobada la estrategia PrEP por el Ministerio de Salud en la ciudad de Cali se desarrolla un estudio sobre el PrEP sobre diferentes grupos poblacionales con el fin de generar una caracterización integral para una futura aplicación de la estrategia anteriormente mencionada. Metodología. Estudio cuantitativo observacional de corte transversal, con encuestas a profesionales sanitarios, utilizando el Modelo de creencias sobre la Salud (HBM). Resultados. La población correspondió a médicos (32.5%), enfermeras (27.5%), farmaceutas (2.5%) y profesionales sociales (17.5%), con un rango de edad de 21 a 60 años; en prevención y promoción el 55% y con al menos 6 años de experiencia en la práctica clínica. En términos de conocimientos sobre guías de atención clínica (67%) y protocolos de atención (62.4%). Conclusiones. Soluciones propuestas para abordar brechas de conocimiento incluyeron capacitaciones y asesoría por experto, para ayudar a profesionales de salud a identificar sujetos adecuados para PrEP. Observamos, como otros autores la "paradoja de la competencia": la idea de que profesionales (especialistas en VIH) mejor capacitados, dispuestos a prescribir PrEP, pero pocos en número a menudo no ven sujetos seronegativos, que se beneficiarían de PrEP, mientras que quienes hacen prevención y promoción (atención primaria) a menudo mayor en número, no están capacitados para proporcionar PrEP.
Factores que influyen la incidencia del paludismo vivax en la parroquia Santa María de Huiririma del Cantón Aguarico en el Ecuador 2020-2021
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Fernández Cobeña, Cristhian Jordano; Caicedo, Diana
Objetivo: Determinar los factores que influyen la incidencia del Paludismo vivax en la parroquia Santa María de Huiririma del cantón Aguarico en el Ecuador 2020-2021. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, de casos (afectado por malaria por Plasmodium vivax); y controles (personas que no padezcan la enfermedad) año 2020. Se aplicó una encuesta sobre las características sociodemográficas y de condiciones de la vivienda, además se realizó una observación estructurada de las condiciones ambientales del peridomicilio. Se realizaron análisis descriptivos y un análisis de factores de riesgo mediante regresión logística. Resultado: Se encuestaron a 146 habitantes, de los cuales 73 correspondieron al grupo casos y 73 grupo control. Con respecto a los principales hallazgos de la observación para el grupo casos se identificó la presencia de ciertos indicadores como presencia de zanjas 58%, malas condiciones de las viviendas, hacinamiento, presencia de cultivos de menor o igual de 100 metros cercanos al hogar 100%. Para grupo control, se evidenció presencia de hacinamiento 96%, contacto de animales fuera de la vivienda 97%, presencia de cultivos de menor o igual de 10 metros cercanos al hogar 97%. Para el análisis multivariado se identificaron a fuente de agua (OR= 0.014; IC del 95%: 0.00 – 1.80), contenedores de agua fuera de casa (OR=4.499; IC del 95%: 1.42 – 14.18), nivel educativo (OR= 0.599; IC del 95% 0.535 - 0.179), ocupación (OR= 0.02; IC del 95%: 0.06 – 1.16), comuna (OR= 141.00; IC del 95%: 14.99 – 125.83), no se observaron asociaciones significativas para otras variables incluidas. Conclusiones: Los factores de riesgos con fuerza de asociación entre las variables evaluadas fueron fuente de agua, contenedores de agua fuera de casa, comuna San Vicente, no se evidenciaron asociaciones significativas para otras variables incluidas.
Trayectorias de acceso a servicios de salud en personas con VIH/SIDA en Pitalito, Huila, Colombia, 2020
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Conde Martín, Diana Marcela; Muñoz Muñoz, Karen Margarita; Arrivillaga Quintero, Marcela
Antecedentes. La infección por VIH/SIDA ha generado numerosas pérdidas humanas, deterioro de la calidad de vida, consecuencias económicas negativas, sobrecarga del sistema de salud e incapacidad y muerte de personas en edad productiva. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo analizar las trayectorias de acceso a servicios de salud de personas con VIH/SIDA en el Municipio de Pitalito, Huila, Colombia. Método. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico; se abordaron la vivencia, experiencias, recuerdos y sentimientos en la trayectoria de las personas con VIH/SIDA para acceder a los servicios de salud; posteriormente, se realizó análisis de contenido utilizando Atlas Ti. Resultados. Los resultados de este estudio revelan barreras experimentadas por las personas con diagnóstico de VIH/SIDA, se documentaron problemas en el acceso a pruebas diagnósticas, deficiencias en las asesorías, violación de confidencialidad, dificultades económicas y geográficas para acceder a los servicios de salud, adicionalmente fallas en el inicio temprano de la TAR y mala calidad en la atención. Conclusiones. Las trayectorias de acceso a los servicios para personas con diagnóstico de VIH/SIDA reveladas en este estudio, evidencian barreras que van desde los servicios diagnósticos hasta el acceso a la TAR, con falta de calidad en la atención, deficiencias de programas educativos y experiencias adversas como discriminación e interrupciones de la TAR, las cuales se exacerban aún más por las carencias económicas.
Bases para el rediseño colectivo del programa materno en el Pueblo Indígena Misak
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Hurtado Muelas, Leidy Ximena; Victoria Morales, María Irene
Objetivo: Construir de manera colectiva referentes epistemológicos y metodológicos para el rediseño de un programa, en torno al cuidado de la salud materna de la mujer Misak desde el ciclo de vida; articulando la medicina propia y la alopática en la IPS-I Mama Dominga, Resguardo de Guambia, Silvia. Métodos: Investigación de enfoque cualitativo, desde la investigación-acción-participación, que incluyó observación participante, diario de campo, revisión documental, entrevistas en profundidad y grupos focales con parteras, médicos tradicionales, mujeres Misak embarazadas, Autoridades Indígenas, Personal de Salud indígena y no indígena. Resultados: Se identificaron los cuidados propios de la salud de la mujer embarazada Misak, desde su filosofía propia y prácticas para la pervivencia como pueblo. La identidad cultural y el idioma propio son imprescindibles para mantener su sabiduría, las parteras y médicos tradicionales la ejercen por convicción, esta es violentada por el papel antagónico en la que es colocada por la biomedicina; son dos mundos entendiendo la vida de forma distinta y por lo tanto los constructos epistémicos son diferentes. Por eso se presentan tensiones y conflictos que deben ser abordados desde un dialogo horizontal. Conclusiones: Para el avance del rediseño del programa de salud materna de las mujeres Misak es necesaria la reorientación del programa de salud desde el pensamiento Misak que es la base en el Plan de vida, porque se dilucida una cooptación desde la hegemonía del pensamiento euro-céntrico que mina la autonomía y autodeterminación del pueblo Misak.
Mortalidad infantil evitable en Cauca Colombia, un análisis de desigualdades socioeconómicas 2016 a 2018.
(2021) Girón Madroñero, Diana Isabel; Cabrera Melendez, Yohana; Aristizábal Grisales, Juan Carlos
Objetivos, analizar el efecto de las desigualdades socioeconómicas sobre la mortalidad infantil evitable y no evitables, en el departamento del Cauca, periodo 2016 a 2018. Método, este estudio fue de tipo observacional de corte transversal con estructura multinivel, de las defunciones evitables y no evitables en menores de 1 año, en el departamento del Cauca, periodo 2016 a 2018, con base en información de fuentes secundarias de estadísticas vitales - defunciones no fetales del DANE y la Medición Desempeño Municipal del Departamento Nacional de Planeación. R esultados, en el periodo 2016 a 2018, el departamento del Cauca presentó 660 muertes en menores de 1 año, de las cuales el 82% correspondieron a muertes evitables, siendo la principal causa, ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un 54%, observando diferencias en la distribución de la mortalidad evitable al interior de las regiones. Las regiones Occidente, Sur y Oriente del departamento del Cauca, presentan las Tasas de mortalidad infantil evitable más altas en el periodo evaluado. El 79,2% de la mortalidad infantil evitable es atribuida a variables individuales como tiempo de gestación en semanas (OR=0.92, p< 0.00), asociada significativamente como efecto protector en un 8% por cada semana de gestación que se aumenta. En contraste con el 20,8% de la mortalidad infantil evitable que se relaciona significativamente con variables socioeconómicas contextuales, como la capacidad de gestión (OR=0.67, p<0.005), y desempeño integral de los municipios (OR=0.68, p <0.005) como efectos protectores, y el indicador de (in)seguridad (OR= 2.10, P <0.003) el cual está asociado a la duplicación de riesgo de una muerte infantil evitable. Conclusiones, en el Cauca, la mortalidad infantil evitable es alta especialmente en los 7 primeros días de vida, con una preocupante tendencia ascendente durante los periodos estudiados, determinada por el tiempo de gestación, la gestión, la (in)seguridad y la medición de desempeño municipal; haciendo necesario que las intervenciones en salud sean dirigidas a fortalecer estos factores.
Aportes para el rediseño de un programa de atención para hipertensión y diabetes tipo II, análisis de actores Bolívar – Cauca 2021
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Hurtado Viveros, Aura Nathaly; Gómez Peñaloza, Sheila Andrea
Objetivo: Identificar los aportes de usuarios, redes de apoyo y profesionales de salud vinculados del programa de riesgo cardiovascular para el rediseño de un programa de atención para la HTA y DM II. Método: Investigación cualitativa – fenomenológica, estudio de caso. Se aplicaron 20 entrevistas semiestructuradas. 7 a usuarios del programa, 4 redes de apoyo y 9 profesionales de salud. Resultados: las barreras administrativas por parte de la EPS e IPS; y la falta de integralidad en la atención, son una limitante importante en la atención adecuada de los usuarios con diagnóstico de HTA y DMII Conclusiones: se debe manejar al usuario con patología crónica desde sus características propias individuales.
Determinantes sociales de la salud que influenciaron los intentos de suicidio en Palmira, Valle del Cauca, Colombia entre 2016 y 2019
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Noguera Morales, Tatiana; Villada Álzate, Sandra Milena
Según la OMS, el intento de suicidio se expone como un acto no habitual, sin resultado letal, iniciado y realizado deliberadamente por el sujeto para ocasionar y determinar una autolesión sin que los otros intervengan o llevarlo a cabo bajo una ingesta de medicamentos superior a la recomendada terapéuticamente (1).
Violencia estructural: origen del sufrimiento social en el acceso a servicios de salud de mujeres trans en Cali, Colombia.
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Bolívar Rocha, María Camila; Arrivillaga Quintero, Marcela
Objetivo. Analizar la experiencia de sufrimiento social en el acceso a servicios de salud de mujeres trans en Cali, Colombia. Método. Estudio cualitativo fenomenológico de alcance exploratorio y descriptivo, con 10 mujeres trans. La unidad de análisis fue “sufrimiento social”, entendido como el resultado de desbastadoras heridas que fuerzas sociales infligen en la experiencia humana. Resultados. El sufrimiento social en el acceso a los servicios de salud de las participantes de este estudio tiene como base la violencia estructural, la cual es expresada en la inequidad en la prestación del servicio de salud, la invisibilización de las necesidades en salud e identidad de las mujeres trans, la estereotipación de las mujeres trans por VIH/Sida y los riesgos que asumen en el acceso a procesos de transición informales con consecuencias en su bienestar físico y mental. Conclusiones. La violencia estructural es la responsable de las experiencias de sufrimiento social en el acceso a los servicios de salud de las mujeres trans en Cali. La vulneración de su derecho a la salud es determinada por el tipo de vinculación al SGSSS, las condiciones de vida precarias y la identidad de género, siendo la identidad de género, el factor que más causa inequidad. Esta situación genera en ellas respuestas como: la “distribución del estigma” y las acciones confrontativas y organizativas.
Identificación de necesidades de atención en la población adulta mayor en una institución pública de servicios de salud en Puerto Tejada, Colombia, 2020.
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Collazos, Stephany; Ariza, Katerine
Objetivo: Identificar las necesidades de atención en la población adulta mayor a partir de cuatro escalas geriátricas, en la institución pública de servicios de salud en el municipio de Puerto Tejada, Colombia. Método: se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal y descriptivo, mediante una encuesta a un muestreo probabilístico aleatorio simple, representativo de 132 adultos mayores. Las escalas utilizadas fueron la de Lawton y Brody, Whooley, Yesavage y Apgar familiar. Resultados: El promedio de edad fue de 69 años. La relación de edad y funcionalidad reflejó que el tener menos de 75 años disminuye la posibilidad de dependencia en un 77.5% comparado con los mayores de 75 años. La relación de salud mental y sexo mostró una predominancia en el género femenino de 36,8% en presentar sentimientos depresivos, en comparación de los hombres con un 12,5%. Conclusiones: Las necesidades de atención deben enfocarse en las personas mayores o iguales a 75 años de edad, pues son quienes más dificultades tienen en los aspectos funcionales de la vida diaria. En relación con la salud mental son las mujeres quienes presentaron mayores porcentajes de síntomas depresivos, lo que supone la necesidad de un mayor acompañamiento y vinculación con redes familiares.
Percepciones médicas sobre la atención del final de la vida en pacientes oncológicos
(2021) Arroyo Castillo, Lucía Inés; Ortega Lenis, Delia; De Vries, Esther
Objetivo: Describir las percepciones médicas sobre la atención durante el final de la vida en pacientes oncológicos en hospitales de mediana y alta complejidad en Popayán y Bogotá. Métodos: Estudio de corte transversal realizado en los años 2019 y 2020 en tres hospitales de Colombia que consistió en aplicar a médicos un cuestionario adaptado y auto administrado que mide la percepción de la atención de fin de vida a partir de la identificación y el seguimiento de pacientes que se encontraban en fin de vida o próximos a ella, en el contexto de enfermedades oncológicas. Resultados: Se identificó el fallecimiento de 341 pacientes y se obtuvieron 261 respuestas de sus médicos tratantes con una tasa de respuesta del 76,7%. El 70% de los médicos considera que la muerte no fue consecuencia de intervenciones médicas y el 85% clasificó las estrategias terapéuticas como paliación sintomática. La prevalencia de tranquilidad con la atención médica brindada durante el proceso de fin de vida fue del 87%. El 48% y el 73% manifestó que no hablaron con los 2 familiares y pacientes respectivamente sobre la posibilidad de acelerar el final de la vida como resultado de las intervenciones o no intervenciones. Conclusiones: Existe interés médico por el fin de vida de los pacientes oncológicos y tranquilidad con la atención médica brindada. La baja comunicación con el paciente o sus familiares durante este periodo puede ser un área de gran mejoramiento.
Evaluación de un programa integral de riesgo cardiovascular con participación comunitaria en el municipio de Cajibío Cauca 2017-2020
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Noguera Galindo, Lina Marcela; Villalba, Julián Andrés; Estrada Trujillo, Victoria Eugenia
Objetivo. Evaluar el proceso de atención, los resultados y el lugar que la participación comunitaria ha tenido en el Programa Integral de Riesgo Cardiovascular (PIRC) de la IPS Fundación Nacer para Vivir, en el periodo 2017-2020. Método. Evaluación de proceso y resultado a través de un estudio de caso; se utilizó metodología mixta con enfoque complementario; se reconstruyó la ruta de atención del programa, se analizó el recurso humano, el cumplimiento de protocolos, la participación comunitaria y el cumplimiento de actividades de control y de metas clínicas. Resultados. Se realizó reconstrucción de la ruta de atención del PIRC de acuerdo al contexto particular y se adaptó a los líderes comunitarios como actor principal en el desarrollo del programa; el enfoque comunitario, demostró que el apoyo de los líderes multiplicadores de cuidado (LMC) en la captación de la población a riesgo, la educación para la salud y el seguimiento, permitió una adecuada asistencia a las actividades del programa por parte de los usuarios, y con respecto a los 2 efectos directos del programa, se evidenció que la asistencia y cumplimento en los controles de los usuarios están relacionado con la articulación entre FNPV y LMC, aunque este no garantiza el control clínico de los usuarios. Conclusiones. Se adaptaron los lineamientos nacionales al contexto particular del programa, lo cual logró mejorar el acceso a la detección temprana, la gestión hacia el cumplimiento de estándares de atención como el componente educativo, la atención psicosocial, el seguimiento, la atención por especialista, además, se realizó una articulación entre el equipo técnico de atención y el comité de participación comunitaria, resaltando que los líderes comunitarios son actores clave para el desarrollo del PIRC.
Barreras y facilitadores de la estrategia integrada de zoonosis del Valle del Cauca
(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Coral Zúñiga, Santiago; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
Objetivo. Analizar para el año 2021 las barreras y facilitadores para la implementación de la Estrategia de Gestión Integrada (EGI) de zoonosis en los componentes de promoción de la salud, prevención primaria de la transmisión y atención integral de pacientes de la rabia urbana en una muestra de municipios categoría 5 y 6 del departamento del Valle del Cauca. Métodos. Estudio cualitativo descriptivo de tipo exploratorio en una muestra de 4 municipios del Valle del Cauca, a través de dos encuestas, una entrevista semiestructurada, un grupo de discusión y la revisión documental para identificar las barreras y facilitadores. Resultados. En la encuesta de la ruta de atención integral en salud (RIAS) para rabia, las creencias y conocimientos de los pacientes son considerados una barrera en la atención médica. En un 86% los participantes consideran que los profesionales requieren un acompañamiento continuo en el cumplimiento de las RIAS de rabia y los protocolos de atención de agresión por animal potencialmente transmisor de rabia (AAPTR). De otro lado, durante los años 2016 a 2020 cerca del 48% no terminaron los tratamientos pre y post exposición antirrábica humana por la reducida comunicación del riesgo en la población en estudio, además, a nivel general la vacunación antirrábica canina y felina durante en los años 2018 y 2019 no superaron las coberturas útiles de vacunación. Conclusiones. Existen pocos facilitadores a diferencia de múltiples barreras para la implementación de la EGI de zoonosis, que pueden ser superados en algunos casos con cambios en la integración de actividades de ETV y zoonosis o el apoyo interinstitucional entre los servicios de salud y la el programa de zoonosis, que van a generar gran impacto y se ven reflejados en el bienestar de la población y en la reducción de la carga económica y social para las entidades territoriales con relación a la rabia urbana.
Desempeño profesional del personal de enfermería afectado por el síndrome burnout en América Latina: revisión de literatura. 2015-2020
(Pontifica Universidad Javeriana Cali, 2022) Castro Posso, Leydi Oriana
Objetivo: caracterizar el desempeño profesional del personal de enfermería afectado por el síndrome Burnout en América Latina, 2015-2020 Materiales y métodos: se realizó una revisión de literatura de tipo descriptiva-integrativa, que busca evidenciar el desempeño de los profesionales de enfermería afectados por el síndrome de Burnout en América Latina para los años 2015-2020, en inglés, portugués, y español para ello se seleccionaron documentos, artículos originales y tesis, que desarrollaron algún tipo de componente teórico sobre las competencias técnicas y científicas, los componentes de humanización y habilidades profesionales, la búsqueda se realizó en bases de datos: PubMed, Scielo, Scopus, Google Scholar, Dialnet. Resultados: se analizaron 17 documentos sobre cómo afecta el Burnout el desempeño de los profesionales de enfermería en América Latina. Profesionales de enfermería que padecen síndrome de Burnout, aumentan en su desempeño: el riesgo de la seguridad del paciente, la posibilidad de cometer errores, sentimientos de incompetencia y frustración, el desinterés por la labor como vocación y actitudes negativas. El género femenino presenta mayor agotamiento físico en comparación a los hombres y a su vez éstos presentan un aumento de falta de humanización. Conclusiones: se refleja mayor presencia del síndrome de Burnout en las mujeres enfermeras que en los hombres. Cuando los profesionales de enfermería llegan a padecer del síndrome de Burnout esto se refleja en la falta de un trato seguro y humanizado hacia el paciente, e igualmente presentan menor calidad de trabajo, baja autoestima que se refleja en su labor.

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