Maestría en Salud Pública
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Item Intervenciones para fortalecer el acceso de las mujeres a los servicios preventivos de cáncer de mama y cáncer de cuello uterino en cauca Colombia(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Cardona Muñoz, José Mauricio; Correa Correa, Mario Ernesto; Bermúdez Jaramillo, Paula CristinaIntroducción: En las regiones apartadas de Colombia, el cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino son un flagelo aún por resolver. Objetivo. Identificar intervenciones para fortalecer el acceso de las mujeres a los servicios preventivos en cáncer (CA) de mama y cáncer de cuello uterino (CaCu), en la red de atención en salud del departamento del Cauca. Método. Estudio mixto secuencial. En la fase inicial se aplicó una encuesta para reconocer las intervenciones relacionadas con el acceso de las mujeres a servicios preventivos de CA de mama y CaCu en la red de atención de salud del Cauca. Posteriormente, se realizó una revisión de tipo scope studies para reconocer las principales intervenciones preventivas a nivel mundial, nacional y local. Finalmente, con un grupo de expertos se aplicó una matriz de Hanlon modificada, para seleccionar estrategias preventivas aplicables a la red de salud del Cauca. Resultados: Las intervenciones priorizadas con calificación alta fueron: apoyo a la gestión de programas de salud por parte de promotores, seguida de vacunación profiláctica contra el VPH, instauración de un programa educativo para la prevención del CA de mama y campañas para fomentar hábitos de vida saludable en las mujeres. Conclusiones: El Cauca debe avanzar hacia un modelo de base comunitaria, con enfoque en la acción conjunta de actores para mejorar el conocimiento de las mujeres para enfrentar estas enfermedades; las intervenciones priorizadas, han demostrado su utilidad en territorios rurales y dispersos, con recursos socioeconómicos limitados. Se realizan recomendaciones útiles a la red de atención del departamento del Cauca.Item Condiciones socioeconómicas y trayectorias de acceso a servicios de salud. El caso de niños con cáncer y sus familias. Cali, Colombia (2018-2019)(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Martínez Gallego, Diana Fernanda; Iriarte Gamboa, Luisa Fernanda; Borrero Ramírez, Yadira EugeniaObjetivo. Analizar la relación entre condiciones socioeconómicas y de acceso a servicios de salud de los niños y niñas con cáncer, atendidos en Cali (2018-2019). Método. Estudio de caso, cualitativo, hermenéutico. Se seleccionó́ como caso la atención de cáncer infantil en Cali. Las técnicas de recolección de información fueron: entrevistas semi-estructuradas y entrevistas a profundidad. Resultados. Se encontraron 4 trayectorias de acceso que evidencian inequidades sociales en salud. Con base en las características del Derecho a la Salud (DS) se clasificaron las barreras, de las cuales, las principales fueron de tipo administrativo. Conclusiones. Se encontraron 4 trayectorias de acceso que evidencian inequidades sociales en salud. Con base en las características del DS se clasificaron las barreras, encontrando que las principales fueron de tipo administrativo. Se espera que esta investigación sirva como insumo a tomadores de decisiones en salud y personal sanitario para el fortalecimiento de estrategias políticas en salud, ayudando a comprender mejor las condiciones de los padres de niños y niñas con cáncer y las dificultades en el acceso a los servicios de salud.Item Diseño de evaluación del programa de atención intercultural dirigido a la población infantil indígena del Norte del Cauca, implementado en el marco del modelo de cuidado en salud propio intercultural(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Soto Osorno, John Jairo; Cuaical Ortega, Enid Amanda; Valero Londoño, Alba NellyIntroducción: Frente a la relativa deficiencia en la situación de salud de las comunidades indígenas de Colombia, las organizaciones indígenas del país han construido propuestas de cuidado en salud adecuadas a las necesidades específicas de su población, dirigidos a cada momento del ciclo vital, de los cuales uno de los más relevantes es el de atención a la población infantil; esto implica el diseño e implementación de metodologías para valorar estas intervenciones. Objetivos: en este sentido el trabajo se plantea construir un diseño evaluativo para el programa de salud, dirigido a la población infantil indígena, implementado en el marco del modelo de salud propia e intercultural que opera en la región norte del departamento del Cauca, denominado Despertar de las Semillas –DDS. Materiales y métodos: Se realizó un diseño de evaluación, con base en la revisión y análisis de fuente documentales, construidos por parte de las organizaciones indígenas a nivel departamental y zonal, relacionados con la implementación del programa DDS en el norte del Cauca. Resultados y discusión: de este análisis se definió que la evaluación para el programa, debe realizarse con un método que permita incluir la perspectiva de los actores implicados en el mismo, al tiempo que incorpore elementos teóricos en su diseño, dirigidos a garantizar la evaluabilidad de las acciones implementadas.Item Desigualdades en el bajo peso al nacer por municipios de Colombia, 2000-2014(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Castaño Díez, Catalina; Álvarez Castaño, Luz StellaIntroducción. El bajo peso al nacer constituye uno de los determinantes más importantes de la situación de salud de la población; ha sido considerado una situación social, relacionada con la pobreza y la desnutrición; su presencia se asume como una consecuencia del contexto y del entorno en que nació y se desarrolló el individuo Objetivo. Caracterizar las desigualdades en el bajo peso al nacer por municipios de Colombia y su relación con indicadores socioeconómicos, durante el período comprendido entre los años 2000 y 2014. Materiales y Métodos. Estudio ecológico longitudinal. Se consideró como variable dependiente la prevalencia de bajo peso al nacer a nivel municipal en recién nacidos a término de embarazos únicos de madres entre 15 y 45 años; las condiciones socioeconómicas de los municipios se evaluaron por índice de desarrollo municipal y necesidades básicas insatisfechas. Resultados. En Colombia entre 2000 y 2014 se reportaron en total 7.514.492 nacidos vivos a término de mujeres entre 15 y 45 años, de estos 170.977 fueron nacimientos con bajo peso, estimando una prevalencia de bajo peso al nacer a término de 2,28 (2,26 – 2,29) por cada 100 nacidos vivos. Se observó una tendencia a la reducción del bajo peso al nacer en Colombia, al pasar de 2,80 a 1,79 (IC 95%) entre 2000 y 2014. Se observó en los determinantes socioeconómicos que a medida que los municipios fueron más pobres y menos desarrollados aumentaron los riesgos relativos de bajo peso al nacer. Se observó una reducción general de las brechas al interior de las regiones, sin embargo las brechas entre las regiones no se han cerrado lo que mantiene las desigualdades regionales y municipales en el país.Item Contienda por la ley estatutaria de salud en Colombia, 2008-2015 : entre el mercado y el derecho(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Arias Trejos, Paula Andrea; Gómez Mosquera, María del Pilar; Borrero, Yadira EugeniaEl presente estudio muestra las disputas desarrolladas alrededor del derecho a la salud en Colombia, iniciando en 2008 con la declaratoria de la salud como derecho fundamental autónomo por parte de la Corte Constitucional, y finaliza en 2015 con la promulgación de la Ley Estatutaria en Salud. Esta aproximación se realizó a través de análisis documental complementado con entrevistas semi estructuradas a actores claves de la contienda; se utilizaron como fuentes documentales: Archivos del Congreso de la Republica, prensa, textos académicos, documentos de la Corte Constitucional; las categorías de análisis fueron: los actores de la disputa, su concepción sobre el derecho a la salud y la posición actual frente al mismo. Se evidenciaron avances en la jurisprudencia del derecho, la dicotomía de un Estado garante de la salud como derecho fundamental y a su vez defensor del mercado, así como la incidencia de la sociedad civil organizada en las decisiones del Gobierno. Entre los diferentes actores se evidencia dos posturas principales; por un lado, un sector del Gobierno y las empresas gestoras de salud quienes abogan por un sistema de salud basado en principios de costo beneficio, y de otro lado, grupos de la sociedad civil, académicos, trabajadores de la salud y otro sector del gobierno que defienden la salud como derecho fundamental a cargo del Estado. Esta contienda continua en desarrollo en pleno periodo de implementación de la Ley Estatuaria en Salud 1751 de 2015.Item Determinación social de la producción y consumo de frutas y verduras como proceso protector de la salud: un análisis desde las políticas y los actores sociales en el Municipio de Florida(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Loaiza Buitrago, Diana Fernanda; Tombé Reyes, Shirley; Estrada Trujillo, Victoria EugeniaObjetivo. Analizar los procesos de determinación social de la producción y consumo de frutas y verduras como proceso protector de la salud en el municipio de Florida, Valle, Colombia. Método. Estudio cualitativo, tipo estudio de caso, con enfoque de determinación social; se realizó revisión y análisis documental, entrevistas con grupos focales, lo que permitió identificar determinaciones de las dimensiones general y particular del consumo de frutas y verduras como proceso protector de la salud. Resultados. Dentro del nivel de determinación general, se evidencia una lógica determinante de un modelo de desarrollo global, de acumulación y extractivista que permea las políticas y demás normativas; situación que atenta a la sostenibilidad agrícola en cuanto a frutas y verduras y profundiza las crisis socio económicas y ambientales del municipio. Las políticas en sí contemplan acciones que garantizarían la seguridad alimentaria en términos de productividad; se contempla superficialmente la soberanía alimentaria como camino para asegurar el derecho a la alimentación. Por su parte, en el dominio particular, se evidencia, como modelo emancipador, ejercicios de soberanía alimentaria en las comunidades de la región en resistencia al modelo hegemónico, en cuanto a organizaciones colectivas y el empoderamiento de la mujer en éstas. Se destaca la asociatividad desde las zonas rurales, a diferencia de la zona urbana del municipio que va en contraposición a lo que buscan los pequeños productores. Conclusiones. Los hallazgos permiten concluir que la política alimentaria a nivel nacional y local, reconoce las determinaciones sociales de la seguridad alimentaria solo de manera discursiva, sus estrategias focalizadas y contingentes no plantean soluciones de fondo a condiciones contra vinientes como la concentración del uso de la tierra, la malversación de los recursos naturales, la mercantilización del campo; situaciones que limitan el consumo de frutas y verduras como proceso protector de la salud en la población. También se visualizan procesos protectores en relación al consumo de frutas y verduras que tienen que ver con la riqueza de tierras y recursos naturales y condiciones que tienen que ver con la creciente asociatividad para defender los cultivos propios y el autoconsumo de productos hortofrutícolas.Item Trayectorias socioeconómicas y de acceso a servicios de salud: el caso de pacientes oncológicos en Buenaventura(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Manrique López, Sandra Milena; Rosas Paredes, Johana Liset; Vargas Velasco, Maria Fernanda; Borrero, YadiraIntroducción: El Cáncer es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial y se ha constituido en un problema de salud pública. Según la OMS, a nivel mundial en el año 2012 murieron por cáncer 8,2 millones de personas, y más del 70% de las muertes se produjeron en África, Asia, América Central y Sudamérica, En América Latina, para el año 2012 aproximadamente 1 millón de personas desarrollaron la enfermedad y cerca de 550 000 fallecieron. Se han encontrado desigualdades en la morbilidad y mortalidad por cáncer entre regiones. En Colombia hay desigualdades territoriales en la mortalidad por cáncer y Buenaventura es uno de los municipios con mayor tasa de mortalidad por cáncer y, paralelamente uno de los más pobres del país. Objetivo: Comprender la relación entre las desigualdades en las trayectorias socioeconómicas y las trayectorias de acceso a la atención sanitaria en pacientes con cáncer en Buenaventura y las posibles vulneraciones del Derecho a la Salud Métodos: Estudio de Caso cualitativo, en el que se reconstruyeron las trayectorias socioeconómicas y de acceso a servicios de salud de 12 pacientes mediante entrevistas a profundidad; adicionalmente se reconstruyo el contexto local mediante observación no participante, análisis documental y entrevistas semiestructuradas a 7 actores institucionales. El análisis cualitativo se realizó mediante Atlas Ti versión 7.5.4 teniendo en cuenta las categorías analíticas: Procesos determinantes de salud, inequidades sociosanitarias y Derecho a la salud Resultados: Con base en los hallazgos de las características sociodemográficas, las trayectorias socioeconómicas de los pacientes y de acceso a servicios de salud se establecieron 4 perfiles de trayectorias socioeconómicas vinculadas al acceso a los servicios de salud. Los resultados mostraron que ha habido vulneración de los derechos económicos y sociales a lo largo de sus vidas y desde generaciones anteriores, específicamente del derecho a la salud.Item Brechas sobre el acceso al control prenatal en Colombia según los estudios realizados entre 1998 y 2018(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Obando Velasco, Judith; López Quiñonez, Fabian; Rodriguez López, MéridaEl acceso al programa de control prenatal es fundamental para identificar factores de riesgo, y prevenir complicaciones en las futuras madres y sus hijos. Objetivo: Identificar brechas de investigación en la forma como se ha estudiado el acceso al Control Prenatal en Colombia entre 1998 y 2018. Métodos: Se realizó un estudio mixto que incluye una revisión del estado del arte y una correlación entre el número de estudios encontrados por departamentos y tres indicadores de impacto asociados al CPN. Para ello, se llevó a cabo búsqueda de artículos en las principales bases de datos disponibles (Ebsco, Proquest, Medline, Science Direct, Scielo, Pubmed y Google Académico) utilizando descriptores en inglés y español y se utilizaron los indicadores del sistema de información nacional en salud. Se analizó la aproximación metodológica de los estudios (definición operativa de acceso, tipo de estudio y aquellos factores que influyen en el acceso al CPN tomando como referente al Modelo de Aday y Andersen). La relación entre el número de estudios analizados por departamentos y los indicadores de resultados en salud materna se visibilizó mediante en gráficos y se cuantificó mediante la correlación de Spearman. Resultados: Se analizaron 27 estudios y 7 documentos oficiales nacionales. Hubo predominio de estudios cuantitativos y los factores más explorados estaban asociados a las características de la población. El 33% de los estudios no reportó una definición operativa de acceso, y la más usada fue la asistencia a 4 o más consultas. El mayor número de estudios no correspondió a los departamentos con peores indicadores del programa. Se observó una tendencia a una relación inversa entre el indicador de acceso y la mortalidad materna y una relación directa entre el indicador de acceso y el bajo peso al nacer. Conclusiones: Se necesitan acuerdos en la definición de acceso y un mayor uso de modelos teóricos en los estudios. Se requiere la priorización de estudios sobre acceso al control prenatal en las regiones con peores resultados en salud y con mayor discrepancia entre los indicadores de impacto y los de acceso.Item Violencia basada en género en el contexto militar colombiano y su respuesta sociosanitaria: Estudio de caso 2019(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Evelyn Dahyan, Campo Orozco; Castro Viafara, Elena PatriciaAnálisis de la Violencia basada en género en el contexto militar colombiano y su respuesta sociosanitariaItem Análisis del marco normativo derivado de la política pública de discapacidad en Colombia en relación con los cuidadores. 2013-2017(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Bacca Santacruz, Angie Lizeth; Sabogal Toro, Jaime Eduardo; Garcés C, Julieth María; Arrivillaga, MarcelaObjetivo. Analizar el marco normativo derivado de la política pública de discapacidad en Colombia en relación con los cuidadores. b). Métodos. Este estudio consistió en un análisis de política pública, de tipo retrospectivo y de carácter descriptivo. Se tomaron como fuentes de información todos los documentos oficiales, de carácter nacional, en el periodo comprendido entre 2013 y 2017. Se realizó un inventario de normas: políticas, leyes, actos administrativos reglamentarios o concordantes con la política de discapacidad. Se realizó una lectura sistemática, organizando los contenidos en tres categorías-priori: a) normas en relación con la política de discapacidad y el derecho a la salud, b) vacíos referidos a los cuidadores en cuanto a las acciones dirigidas a ellos, y c) dinámicas de familiarización de la atención de personas con discapacidad. c). Resultados. Los hallazgos mostraron un total de 16 normas que expresan la relación entre discapacidad y derecho a la salud. Del total de las normas revisadas, el 64% refieren acciones dirigidas a los cuidadores, el 53% tienen contenidos en relación con las dinámicas de familiarización del cuidado y 36% refieren vacíos referidos a los cuidadores de personas con discapacidad. d). Conclusiones. Desde la perspectiva de derecho a la salud el cuidado se concibe como un servicio asistencial, sin reconocimiento y participación del cuidador en el escenario político y público. Si bien en algunas de las normas revisadas se tiene en cuenta el papel del cuidador, en la mayoría de ellas se familiariza el rol del cuidado limitándolo al ámbito privado, e invisibiliza la importancia del cuidador en el proceso de participación social y política de las personas con discapacidad.Item Prácticas de cuidado en la maternidad en el resguardo indígena de Cumbal, Nariño, Colombia(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Melo Rodríguez, Nilsa Teresa; Valero Londoño, Alba NellyObjetivo: Comprender las prácticas de cuidado durante el embarazo, el parto y el puerperio que realizan las mujeres gestantes, sus familias y la comunidad en el resguardo indígena de Cumbal – Nariño – Colombia. Materiales y métodos: Estudio etnográfico, cualitativo, realizado entre mayo de 2015 y octubre de 2016, cuyo trabajo de campo consistió en la realización de ocho entrevistas a mujeres gestantes, al Director de la IPS Indígena del Gran Cumbal y a un líder indígena de la comunidad; dos grupos focales, uno con familiares de las gestantes, y otro con parteras; finalmente una minga de saberes con líderes y lideresas indígenas de la comunidad. Para el análisis de la información se utilizó el software Atlas ti versión 7.5.13. Resultados: La investigación giró en torno a las categorías de género, cuidado, salud, salud sexual y reproductiva, salud materna, y cosmovisión indígena como una categoría emergente que da cuenta de la necesidad de articular las prácticas culturales y saberes ancestrales a través de un modelo de salud con enfoque intercultural. Se destaca el cuidado como categoría central de la investigación. Los informantes clave identifican tres actores: la familia, la comunidad y el Estado, representado en las instituciones de salud, programas y políticas públicas. Resulta positivo el cuidado otorgado por los dos primeros actores, mientras se califica de insuficiente e inequitativo el modelo de salud colombiano. Conclusiones: Las prácticas culturales, creencias y costumbres, alrededor del embarazo, parto y puerperio en las comunidades indígenas, determinan en gran medida la salud materna. Es necesario conocer el sentir – pensar de las culturas locales para recrear sus cosmovisiones (formas de ver, entender y comprender el mundo), y así avanzar en un diálogo intercultural como alternativa ante el fenómeno de la globalización, la asimilación y homogeneización por parte de la cultura dominante.Item Procesos de determinación social de la cultura alimentaria en población escolar de Cali, Colombia(Pontificia Universidad Javeriana, 2017) Hurtado A, Ana María; Hurtado A, Ana María; Estrada Trujillo, Victoria EugeniaCon el objetivo de analizar los procesos de determinación social de la cultura alimentaria en escolares de dos instituciones educativas de la ciudad de Santiago de Cali, se realizó un estudio cualitativo, aplicando el método hermenéutico, con un enfoque de determinación social de la salud y empleando técnicas y herramientas de análisis propias de este método. La información recolectada se obtuvo a partir de talleres con estudiantes de primaria, grupos de discusión con padres de familia, docentes y responsables de la tienda escolar, entrevistas a expertos en política y cultura alimentaria y revisión documental de la política alimentaria vigente. La construcción de la cultura alimentaria de los escolares es un proceso dinámico y complejo que inicia en la familia y la escuela, evidenciando tensiones entre el discurso hegemónico de alimentación saludable y el consumo mediado por el gusto, las nociones, el afecto y los modos de vida. Mientras la política se basa en el concepto de seguridad alimentaria y el enfoque social del riesgo, impidiendo que se garantice el derecho universal a la alimentación en un país en el que abundan las inequidades. Aunque padres y docentes se esfuerzan a diario por proteger a los escolares de las estrategias de la industria alimentaria con recursos que les permitan hacer mejores elecciones, la política alimentaria favorece la perpetuación de las relaciones de dominación. Para lograr mejores resultados en salud es indispensable empoderar a la comunidad y al personal de salud, para generar desde la sociedad acciones que promuevan una alimentación adecuada desde las primeras etapas del desarrollo.Item Pre-exposición como estrategia de prevención. Perspectiva del personal de salud institucional en Cali, Colombia.(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Quinto Orozco, Jefferson Thomas; Rubiano Perea, Luisa ConsueloEl VIH continúa siendo un problema de salud pública mundial, para la Organización Mundial de la salud conocida por sus siglas de OMS, recomienda emplear profilaxis pre-exposición (PrEP) como tratamiento preventivo efectivo para reducir el riesgo de infección por el VIH. El PrEP es la toma de medicamentos antirretrovirales (TDF/FTC) de manera regular después descartarse infección por el VIH. El objetivo del presente estudio es describir la percepción de profesionales sanitarios frente a el PrEP, como estrategia de prevención para infección en centro de atención primaria en salud en Cali. En Colombia a pesar de no estar aprobada la estrategia PrEP por el Ministerio de Salud en la ciudad de Cali se desarrolla un estudio sobre el PrEP sobre diferentes grupos poblacionales con el fin de generar una caracterización integral para una futura aplicación de la estrategia anteriormente mencionada. Metodología. Estudio cuantitativo observacional de corte transversal, con encuestas a profesionales sanitarios, utilizando el Modelo de creencias sobre la Salud (HBM). Resultados. La población correspondió a médicos (32.5%), enfermeras (27.5%), farmaceutas (2.5%) y profesionales sociales (17.5%), con un rango de edad de 21 a 60 años; en prevención y promoción el 55% y con al menos 6 años de experiencia en la práctica clínica. En términos de conocimientos sobre guías de atención clínica (67%) y protocolos de atención (62.4%). Conclusiones. Soluciones propuestas para abordar brechas de conocimiento incluyeron capacitaciones y asesoría por experto, para ayudar a profesionales de salud a identificar sujetos adecuados para PrEP. Observamos, como otros autores la "paradoja de la competencia": la idea de que profesionales (especialistas en VIH) mejor capacitados, dispuestos a prescribir PrEP, pero pocos en número a menudo no ven sujetos seronegativos, que se beneficiarían de PrEP, mientras que quienes hacen prevención y promoción (atención primaria) a menudo mayor en número, no están capacitados para proporcionar PrEP.Item Habilidad de cuidado y prácticas de cuidadores informales de niños y niñas con cáncer que habitan en un hogar de paso en Cali durante el tratamiento de quimioterapia en el primer semestre del año 2021(2021) Sánchez Castillo, Maira Alejandra; Osorio Murillo, OlgaEl cáncer infantil en la actualidad representa un problema de salud pública de gran impacto por su alta morbimortalidad principalmente en los países de medianos y bajos ingresos. Es la principal causa de muerte en menores entre los 2 y 19 años de edad y se considera que entre el 2012 y el 2030 la incidencia aumentará en un 70%. La sobre vida a esta enfermedad cuyo pronóstico depende de una atención adecuada en todas sus fases; requiere de apoyo y fortalecimiento del cuidador primario en quien también recae parte de la responsabilidad del éxito del tratamiento. Estudios al respecto realizados desde el hogar del paciente o instituciones de salud han encontrado que entre los factores que se asocian a la mortalidad de los niños y niñas en tratamiento de quimioterapia se encuentran: La desnutrición, la baja escolaridad de los padres y las infecciones graves. En Colombia la mayoría de estos niños son de escasos recursos y en Cali la mayoría de esta población; el 62% provienen de otros departamentos y de zonas rurales del país, lo que implica que deben permanecer en hogares de paso para asegurar su tratamiento, acompañados de sus padres o cuidadores que deben hacerse cargo de su cuidado; en quienes estudios previos han encontrado que durante el tratamiento de quimioterapia los cuidadores buscan otras alternativas de tratamiento y algunos niños presentan desnutrición, infecciones y deserción.Item Violencia estructural: origen del sufrimiento social en el acceso a servicios de salud de mujeres trans en Cali, Colombia.(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Bolívar Rocha, María Camila; Arrivillaga, MarcelaObjetivo. Analizar la experiencia de sufrimiento social en el acceso a servicios de salud de mujeres trans en Cali, Colombia. Método. Estudio cualitativo fenomenológico de alcance exploratorio y descriptivo, con 10 mujeres trans. La unidad de análisis fue “sufrimiento social”, entendido como el resultado de desbastadoras heridas que fuerzas sociales infligen en la experiencia humana. Resultados. El sufrimiento social en el acceso a los servicios de salud de las participantes de este estudio tiene como base la violencia estructural, la cual es expresada en la inequidad en la prestación del servicio de salud, la invisibilización de las necesidades en salud e identidad de las mujeres trans, la estereotipación de las mujeres trans por VIH/Sida y los riesgos que asumen en el acceso a procesos de transición informales con consecuencias en su bienestar físico y mental. Conclusiones. La violencia estructural es la responsable de las experiencias de sufrimiento social en el acceso a los servicios de salud de las mujeres trans en Cali. La vulneración de su derecho a la salud es determinada por el tipo de vinculación al SGSSS, las condiciones de vida precarias y la identidad de género, siendo la identidad de género, el factor que más causa inequidad. Esta situación genera en ellas respuestas como: la “distribución del estigma” y las acciones confrontativas y organizativas.Item Identificación de necesidades de atención en la población adulta mayor en una institución pública de servicios de salud en Puerto Tejada, Colombia, 2020.(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Collazos, Stephany; Ariza, KaterineObjetivo: Identificar las necesidades de atención en la población adulta mayor a partir de cuatro escalas geriátricas, en la institución pública de servicios de salud en el municipio de Puerto Tejada, Colombia. Método: se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal y descriptivo, mediante una encuesta a un muestreo probabilístico aleatorio simple, representativo de 132 adultos mayores. Las escalas utilizadas fueron la de Lawton y Brody, Whooley, Yesavage y Apgar familiar. Resultados: El promedio de edad fue de 69 años. La relación de edad y funcionalidad reflejó que el tener menos de 75 años disminuye la posibilidad de dependencia en un 77.5% comparado con los mayores de 75 años. La relación de salud mental y sexo mostró una predominancia en el género femenino de 36,8% en presentar sentimientos depresivos, en comparación de los hombres con un 12,5%. Conclusiones: Las necesidades de atención deben enfocarse en las personas mayores o iguales a 75 años de edad, pues son quienes más dificultades tienen en los aspectos funcionales de la vida diaria. En relación con la salud mental son las mujeres quienes presentaron mayores porcentajes de síntomas depresivos, lo que supone la necesidad de un mayor acompañamiento y vinculación con redes familiares.Item Aportes para el rediseño de un programa de atención para hipertensión y diabetes tipo II, análisis de actores Bolívar – Cauca 2021(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Hurtado Viveros, Aura Nathaly; Gómez Peñaloza, Sheila AndreaObjetivo: Identificar los aportes de usuarios, redes de apoyo y profesionales de salud vinculados del programa de riesgo cardiovascular para el rediseño de un programa de atención para la HTA y DM II. Método: Investigación cualitativa – fenomenológica, estudio de caso. Se aplicaron 20 entrevistas semiestructuradas. 7 a usuarios del programa, 4 redes de apoyo y 9 profesionales de salud. Resultados: las barreras administrativas por parte de la EPS e IPS; y la falta de integralidad en la atención, son una limitante importante en la atención adecuada de los usuarios con diagnóstico de HTA y DMII Conclusiones: se debe manejar al usuario con patología crónica desde sus características propias individuales.Item Formulación del componente de salud indígena del plan territorial de salud 2021 – 2023 de Santander de Quilichao, Colombia con enfoque étnico y participación social(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Vargas Horler, Juan Sebastián; Bermúdez Jaramillo, Paula CristinaFenómenos políticos, económicos y culturales han traído como consecuencia la globalización de las sociedades y la cultura, lo anterior tiene implícitos cambios sociales homogeneizantes que limitan la materialización del derecho a la salud, especialmente en las comunidades indígenas, donde se pierde la identidad cultural, los saberes ancestrales y las formas propias de cuidado. Este informe tiene como objetivo sistematizar y describir el proceso metodológico para la formulación del componente de salud indígena con enfoque intercultural del Plan Territorial de Salud de Santander de Quilichao a través de estrategias participativas, intersectoriales y comunitarias que respondan al perfil epidemiológico y al contexto sociocultural del pueblo Nasa y permita la articulación con el Sistema Indígena de Salud Propio en Santander de Quilichao. La metodología se planteó bajo una estrategia participativa para el desarrollo del componente indígena del Plan de Intervenciones Colectivas, que incluyó una fase teórica y una fase consultiva. En la fase teórica se consultó: Información depositada en el Sistema Integrado de Información y Protección Social (SISPRO) y en el Registro Único de Afiliación – ND, Plan de Vida de la comunidad indígena, Planes Locales de Salud indígena y el documento Cuidado de la Salud Propia de la ACIN. En la fase consultiva se realizaron 2 encuentros por territorio indígena. El proceso de planificación se llevó a cabo durante seis meses y contó con la participación de la Secretaría Local de Salud, la IPS – Indígena ACIN y actores de la comunidad indígena. Aunque el perfil epidemiológico del pueblo Nasa se asemeja al de la población general, este por sí solo no es capaz de identificar las necesidades en salud. El proceso participativo dio lugar a la complementariedad y permitió recoger la posición de los involucrados frente al problema, sus causas y sus consecuencias, y desde la cosmovisión indígena formular un Plan de Intervenciones Colectivas con dos características fundamentales que pretenden dar respuesta a las necesidades en salud de la comunidad Nasa: la espiritualidad como principio orientador para garantizar la armonía en el territorio y la revitalización de normas y prácticas culturales. Este plan contiene intervenciones de carácter intercultural que anteriormente no habían sido consideradas en el proceso de planeación del PIC municipal, las cuales fueron validadas por la comunidad y están encaminadas en la resignificación de los conocimientos y prácticas ancestrales de la comunidad Nasa para la promoción del Buen Vivir.Item Barreras y facilitadores de la estrategia integrada de zoonosis del Valle del Cauca(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Coral, S; Rubiano LC, LCObjetivo. Analizar para el año 2021 las barreras y facilitadores para la implementación de la Estrategia de Gestión Integrada (EGI) de zoonosis en los componentes de promoción de la salud, prevención primaria de la transmisión y atención integral de pacientes de la rabia urbana en una muestra de municipios categoría 5 y 6 del departamento del Valle del Cauca. Métodos. Estudio cualitativo descriptivo de tipo exploratorio en una muestra de 4 municipios del Valle del Cauca, a través de dos encuestas, una entrevista semiestructurada, un grupo de discusión y la revisión documental para identificar las barreras y facilitadores. Resultados. En la encuesta de la ruta de atención integral en salud (RIAS) para rabia, las creencias y conocimientos de los pacientes son considerados una barrera en la atención médica. En un 86% los participantes consideran que los profesionales requieren un acompañamiento continuo en el cumplimiento de las RIAS de rabia y los protocolos de atención de agresión por animal potencialmente transmisor de rabia (AAPTR). De otro lado, durante los años 2016 a 2020 cerca del 48% no terminaron los tratamientos pre y post exposición antirrábica humana por la reducida comunicación del riesgo en la población en estudio, además, a nivel general la vacunación antirrábica canina y felina durante en los años 2018 y 2019 no superaron las coberturas útiles de vacunación. Conclusiones. Existen pocos facilitadores a diferencia de múltiples barreras para la implementación de la EGI de zoonosis, que pueden ser superados en algunos casos con cambios en la integración de actividades de ETV y zoonosis o el apoyo interinstitucional entre los servicios de salud y la el programa de zoonosis, que van a generar gran impacto y se ven reflejados en el bienestar de la población y en la reducción de la carga económica y social para las entidades territoriales con relación a la rabia urbana.Item Trayectorias de acceso a servicios de salud en personas con VIH/SIDA en Pitalito, Huila, Colombia, 2020(Pontificia Universidad Javeriana Cali, 2021) Conde Martín, Diana Marcela; Muñoz Muñoz, Karen Margarita; Arrivillaga, MarcelaAntecedentes. La infección por VIH/SIDA ha generado numerosas pérdidas humanas, deterioro de la calidad de vida, consecuencias económicas negativas, sobrecarga del sistema de salud e incapacidad y muerte de personas en edad productiva. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo analizar las trayectorias de acceso a servicios de salud de personas con VIH/SIDA en el Municipio de Pitalito, Huila, Colombia. Método. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico; se abordaron la vivencia, experiencias, recuerdos y sentimientos en la trayectoria de las personas con VIH/SIDA para acceder a los servicios de salud; posteriormente, se realizó análisis de contenido utilizando Atlas Ti. Resultados. Los resultados de este estudio revelan barreras experimentadas por las personas con diagnóstico de VIH/SIDA, se documentaron problemas en el acceso a pruebas diagnósticas, deficiencias en las asesorías, violación de confidencialidad, dificultades económicas y geográficas para acceder a los servicios de salud, adicionalmente fallas en el inicio temprano de la TAR y mala calidad en la atención. Conclusiones. Las trayectorias de acceso a los servicios para personas con diagnóstico de VIH/SIDA reveladas en este estudio, evidencian barreras que van desde los servicios diagnósticos hasta el acceso a la TAR, con falta de calidad en la atención, deficiencias de programas educativos y experiencias adversas como discriminación e interrupciones de la TAR, las cuales se exacerban aún más por las carencias económicas.